1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________.
2. Должность, место работы ________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Дата рождения _________________________________________________________.
(число, месяц, год)
4. Какими государственными наградами Российской Федерации, государственными
наградами СССР, РСФСР, наградами иностранных государств, наградами
Алтайского края, наградами органов государственной власти Алтайского края
награжден и даты награждения
__________________________________________________________________________.
5. Общий стаж работы _____________________________________________________.
Стаж работы в отрасли ____________________________________________________.
(если работа в отрасли имеет отношение к награде)
Стаж работы в организации ________________________________________________.
6. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год | Должность с указанием | Местонахождение | |
поступления | ухода | ||
7. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению.
8. Кандидатура рекомендована _____________________________________________.
(наименование должности, органа, организации)
Руководитель __________________________
(инициалы, фамилия)
_______________________________________
(подпись)
М.П. "___" _____________ г.