Недействующий

Об утверждении Административного регламента службы по делам архивов Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Исполнение запроса социально-правового характера"

Приложение N 1
к Административному регламенту
службы по делам архивов
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной
услуги "Исполнение запроса
социально-правового характера"

ЗАПРОС социально-правового характера для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии по документам Государственного архива Ямало-Ненецкого автономного округа


Фамилия, имя, отчество лица,
 запрашивающего информацию, данные паспорта (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), доверенность

Фамилия, имя, отчество, год рождения лица, о котором запрашивается информация (указать все случаи изменения фамилии, имени, отчества),
 указать статус (пенсионер, безработный, служащий, работник, студент)

Фамилия, имя, отчество лица для оформления и направления архивной информации

Тема запроса (нужное подчеркнуть) и хронологическ ие рамки запрашиваемой информации:
 1. Трудовой стаж (нахождение в декретном отпуске;
в отпуске по уходу за ребенком;
в долгосрочных командировках;
в учебных отпусках).
 2. Заработная плата.
 3. Награждения.
 4. Работа в районах Крайнего Севера (РКС).
 5. Факт применения репрессии.
 6. Другая тема (указать какая)

Цель запрашиваемой архивной информации

Адрес, по которому направить справку, телефон (домашний, рабочий, сотовый)

______________________ 20__ г. Подпись ___________________

(дата) (подпись заявителя)