Уведомляю Вас о намерении осуществлять лицензируемый вид деятельности:
___________________________________________________________________________
(указывается наименование вида деятельности, который намерен осуществлять
___________________________________________________________________________
заявитель в соответствии с подпунктом 34 пункта 1 статьи 12
Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ
___________________________________________________________________________
"О лицензировании отдельных видов деятельности"
___________________________________________________________________________
с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности)
на территории Ямало-Ненецкого автономного округа и сообщаю необходимые для
этого нижеследующие сведения, за достоверность которых несу полную
ответственность в соответствии с действующим законодательством.
Сведения о юридическом лице:
полное и сокращенное наименование юридического лица, в т.ч. фирменное
наименование, с указанием организационно-правовой формы:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес местонахождения юридического лица (из Устава с указанием
почтового индекса):
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сведения об индивидуальном предпринимателе:
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность): _____________________