(в ред. постановления Правительства Ростовской области от 31.07.2023 N 552)
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе
ИТ-проектов Ростовской области
___________________________________________________________________________
(ФИО физического лица)
представляет для участия в конкурсе ИТ-проектов Ростовской области
следующие сведения:
1. Адрес регистрации:
Почтовый индекс | |
Наименование населенного пункта | |
Наименование улицы | |
Номер дома (корпуса, строения) | |
Номер квартиры |
2. Адрес места нахождения (проживания):
Почтовый индекс | |
Наименование населенного пункта | |
Наименование улицы | |
Номер дома (корпуса, строения) | |
Номер квартиры | |
Номер телефона (включая код) | |
E-mail |
3. Сведения о месте работы (учебы):
Полное наименование организации | |
Наименования должности | |
Номер рабочего телефона |
4. Описание ИТ-проекта:
Название ИТ-проекта | |
Краткое описание ИТ-проекта |
5. Банковские реквизиты (для перечисления денежного вознаграждения в случае признания ИТ-проекта победителем конкурса):
Фамилия, имя, отчество | |
Дата рождения | |
Место рождения | |
ИНН | |
СНИЛС | |
Серия и N паспорта, кем и когда выдан | |
Код подразделения | |
Адрес регистрации | |
Наименование банка получателя | |
БИК банка получателя | |
ИНН банка получателя | |
КПП банка получателя | |
Счет получателя | |
Корреспондентский счет |
__________________________________________________________________________: