Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления департаментом ЗАГС администрации Владимирской области государственной услуги по проставлению апостиля на официальных документах, подлежащих вывозу за границу

   Приложение N 1
     к Административному регламенту
     Департамент ЗАГС администрации Владимирской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ______________________________________________________________,

(полностью Ф.И.О. заявителя физического лица, представителя юридического лица, наименование юридического лица)

паспорт серии _____N ___________________ код подразделения ________,

_________________________________________________________________,

(наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)

выдан "__" ___________ ____ г. ______________________________________

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу ________________________________________

__________________________________________________________________

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

___________________________, контактный телефон _________________,

дата рождения ___________, прошу проставить апостиль на официальных

документах, подлежащих предъявлению _____________________________.

(страна предъявления апостиля)

К настоящему заявлению прилагаются:

N п/п

Реквизиты документа

Количество экземпляров

В случае отказа в проставлении апостиля прошу выдать отказ в письменной форме (нужное отметить в квадрате):

"_____ "____________________ г.

Подпись заявителя