Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА РАСПОРЯЖЕНИЯ СРЕДСТВАМИ РЕГИОНАЛЬНОГО МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА НА УЛУЧШЕНИЕ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 25.05.2015)

Приложение 6
к Порядку
распоряжения средствами регионального
материнского капитала на улучшение жилищных
условий на территории Воронежской области

(введено приказом ДСЗ Воронежской области от 25.05.2015 N 1066/ОД)

 Директору КУ ВО "УСЗН _____________________ района (города)" Воронежской области


 Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами регионального материнского капитала

___________________________________________________________________________

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)

___________________________________________________________________________

1. Статус _________________________________________________________________

(мать, отец, ребенок - указать нужное)

2. Дата рождения __________________________________________________________

3. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

___________________________________________________________________________

4. Серия и номер сертификата ______________________________________________

5. Сертификат выдан _______________________________________________________

(кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

7. Адрес места жительства _________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________