Заявление о предоставлении субсидии
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица - с указанием
__________________________________________________________________
организационно-правовой формы, Ф.И.О., паспортные данные
__________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя или физического лица)
Прошу предоставить субсидию на приобретение и поставку модульных пунктов питания в _________________________________________________,
(населенный пункт)
в размере:______________________________________________________ руб.
Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя), основной государственный регистрационный номер, наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Место нахождения (жительства) юридического лица (индивидуального предпринимателя или физического лица):
__________________________________________________________________
ИНН заявителя:____________________________________________________
Вид деятельности:__________________________________________________
Банковские реквизиты:
Наименование банка |
ИНН/КПП |
Р/сч. N |
К/с |
БИК |
ОКАТО |
ОГРН |
Телефон/факс ___________________________________________________
Настоящим подтверждаю, что юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства).
Прилагаются документы на ________ листах.
"____"______________20___г.
Руководитель ________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП