Опись предмета охраны объекта культурного наследия
[1] на __ л.____________________________________________________
(в объеме испрашиваемых площадей)
по данным "Госоргана": _______________________ [2] Охране подлежат: месторасположение, габариты, форма, размеры, пропорции, материал исполнения, рисунок, декор, профиль сечений, применительно к каждой позиции настоящей описи.
N п/п | Наименование предмета | Местонахождение | Краткое описание | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Градостроительное положение | ||||
Общее объемно-планировочное решение, в габаритах капитальных конструкций | ||||
Общий объем (в объеме испрашиваемых помещений) | ||||
Капитальные стены | ||||
Перекрытия | ||||
Крыша | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Дверные проемы | ||||
Оконные проемы | ||||
Фасады (в объеме испрашиваемых помещений) | ||||
Карниз | ||||
Фриз | ||||
Обшивка | ||||
Лопатки | ||||
Козырек с фигурным фронтоном на кронштейнах | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Наличники (1-й тип) | ||||
Наличники (2-й тип) | ||||
Интерьеры (в объеме испрашиваемых помещений) | ||||
Интерьеры обследованию не доступны, здание расселено и законсервировано | ||||
Приложения:
1. Границы территории объекта культурного наследия;
2. Размещение ценных элементов объекта культурного наследия.
Ответственный специалист службы
Ответственный специалист ОГАУ ЦСН
Собственник(и)/пользователь
___________________________________________________
[1]Опись носит временный характер и подлежит дальнейшему изучению, дополнению и раскрытию в составе НИД "Предмет охраны" на ОКН (разрабатывается для принятия решения о включении ОКН в реестр либо в составе КНИ при проведении работ по сохранению ОКН)
Приложение N 9
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по оформлению охранных
обязательств собственников и пользователей
объектов культурного наследия федерального
и регионального значения, выявленных
объектов культурного наследия