Расчет потребности осуществлен на основании данных текущих отчетов учреждений здравоохранения Воронежской области, годовых форм федерального статистического наблюдения за 2011 год:
- Ф. 14 - "Сведения о деятельности стационаров";
- Ф. 30 - "Сведения о лечебно-профилактических учреждениях";
- Ф. 31 - "Сведения о медицинской помощи подросткам-школьникам";
- Ф. 32 - "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам".
За целевой норматив обеспеченности койками для медицинской реабилитации был принят расчет: на 15 коек по профилю 1 койка медицинской реабилитации.
Всего развернуто 195 коек, таким образом, обеспеченность реабилитационными койками населения Воронежской области составляет 0,84 на 10 тыс. населения.
Исходя из имеющегося числа коек по профилю по состоянию на 01.11.2012 потребность в койках реабилитации составляет:
┌════════════════════════════════════┬══════════════════┬═════════════════‰
│ Профиль │ Число коек по │ Число коек │
│ │ профилю │ реабилитации │
│ │ ├═══════┬═════════┤
│ │ │имеется│требуется│
├════════════════════════════════════┼══════════════════┼═══════┼═════════┤
│Заболевания центральной нервной │Всего 820 │ 150 │ 60 │
│системы (далее ЦНС) и органов │ │ │ │
│чувств, из них: │ │ │ │
│- нейрохирургия; │290 │ │ │
│- для больных с инсультами и │530 │ │ │
│цереброваскулярными болезнями │ │ │ │
├════════════════════════════════════┼══════════════════┼═══════┼═════════┤
│Заболевания опорно-двигательного │Всего 1915 │ 45 │ 128 │
│аппарата и периферической нервной │ │ │ │
│системы, из них: │ │ │ │
│- травматология (взрослые и дети); │677 │ │ │
│- ортопедия (взрослые и дети); │105 │ │ │
│- ревматология; │110 │ │ │
│- общая неврология (взрослые и дети)│1023 │ │ │
├════════════════════════════════════┼══════════════════┼═══════┼═════════┤
│Соматические заболевания, из них: │Всего 1767, из них│ 0 │ 120 │
│- кардиология; │965 │ │ │
│- кардиохирургия; │65 │ │ │
│- кардиоревматология; │100 │ │ │
│- эндокринология; │165 │ │ │
│- офтальмология (взрослые и дети) │472 │ │ │
├════════════════════════════════════┼══════════════════┼═══════┼═════════┤
│Онкологические заболевания │Всего 350 │ 0 │ 25 │
├════════════════════════════════════┼══════════════════┼═══════┼═════════┤
│Новорожденные с перинатальной │Всего 180 │ 0 │ 15 │
│патологией, в том числе недоношенные│ │ │ │
│дети │ │ │ │
├════════════════════════════════════┼══════════════════┼═══════┼═════════┤
│Всего │4502 │ 195 │ 348 │
└════════════════════════════════════┴══════════════════┴═══════┴═════════…
Таким образом, общая потребность составляет 348 коек, в настоящее время имеется 195 коек и требуется:
- дополнительное развертывание 153 коек;
- изменение специализации коек реабилитации в соответствии с потребностью по профилям;
- создание реабилитационных отделений для соматических (в том числе кардиологических) и онкологических больных;
- создание реабилитационных отделений для детей (в том числе раннего возраста).
Таким образом, в настоящий момент в Воронежской области имеется инфраструктура учреждений здравоохранения, в которых оказывается помощь по медицинской реабилитации на всех ее этапах. Однако нерешенными остаются вопросы:
1. Общий охват реабилитационными мероприятиями всех больных составляет не более 4%.
2. Отсутствие стационарных отделений реабилитации соматических больных, в том числе кардиологического профиля.
3. Недостаточная удовлетворенность реабилитационными койками пациентов с патологией ЦНС, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
4. Недостаточное развитие отделений (кабинетов) реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе в учреждениях здравоохранения муниципальных районов области.
5. Отсутствие реабилитационных отделений в удаленных районах области (имеющаяся инфраструктура сконцентрирована в городском округе г. Воронеж и в районах области, находящихся на расстоянии не более 100 км от областного центра).
6. Отсутствие отделений реабилитации в специализированных учреждениях (психоневрологическом и онкологическом диспансерах), недостаточное количество коек отделения реабилитации для наркологических больных.
7. Недостаточное оснащение оборудованием для реабилитации и мебелью профильных отделений и отделений реанимации и интенсивной терапии (I этап), а также существующих стационарных и амбулаторных отделений реабилитации (II и III этапы).
(п. 7 в ред. постановления правительства Воронежской области от 23.10.2013 N 920)
8. Недостаточное число подготовленных специалистов по медицинской реабилитации (логопеды, медицинские психологи, врачи лечебной физкультуры и др.)
9. Недостаточный уровень знаний по вопросам медицинской реабилитации профильных специалистов (хирурги, неврологи, кардиологи, онкологи, педиатры).
10. Необходимость совершенствования системы мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.