ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 августа 2013 года N 708
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2017 ГОДЫ"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании постановления правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189, вступившего в силу через 10 дней со дня официального опубликования (опубликовано в информационной системе "Портал Воронежской области в сети Интернет" http://www.govvrn.ru - 14.01.2014). Есть неопределенность с датой окончания действия документа, связанная с исчислением срока вступления в силу отменяющего документа. Подробнее см. Справочную информацию.
____________________________________________________________________
(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 23.10.2013 N 920, от 27.12.2013 N 1178)
В соответствии с Уставом Воронежской области, Законом Воронежской области от 30.09.2008 N 77-ОЗ "О правительстве Воронежской области" правительство Воронежской области
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Развитие медицинской реабилитации на территории Воронежской области на 2013 - 2017 годы".
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.
Исполняющий обязанности
губернатора Воронежской области
Ю.В.Агибалов
Утверждена
постановлением
правительства Воронежской области
от 09.08.2013 N 708
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2017 ГОДЫ"
(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 23.10.2013 N 920, от 27.12.2013 N 1178)
ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2017 ГОДЫ"
┌═══════════════════════┬═════════════════════════════════════════════════‰
│Наименование программы │Региональная программа "Развитие медицинской│
│ │реабилитации на территории Воронежской области на│
│ │2013 - 2017 годы" (далее - Программа) │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Государственный │Департамент здравоохранения Воронежской области │
│заказчик - координатор │ │
│Программы │ │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Государственные │Департамент здравоохранения Воронежской области │
│заказчики Программы │ │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Основные разработчики │Департамент здравоохранения Воронежской области │
│Программы │ │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Цели и задачи Программы│Цель Программы: │
│ │- улучшение демографической ситуации путем│
│ │развития системы медицинской реабилитации. │
│ │Задачи Программы: │
│ │- увеличение продолжительности жизни населения; │
│ │- увеличение активного периода жизни населения│
│ │Воронежской области; │
│ │- предупреждение и снижение взрослой и детской│
│ │инвалидности; │
│ │- совершенствование системы реабилитации │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Важнейшие целевые │1. Смертность населения от болезней системы│
│индикаторы и показатели│кровообращения - число умерших от болезней│
│Программы │системы кровообращения на 100 тыс. населения. │
│ │2. Смертность населения от новообразований -│
│ │число умерших от новообразований на 100 тыс.│
│ │населения. │
│ │3. Смертность от дорожно-транспортных│
│ │происшествий - число умерших от│
│ │дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс.│
│ │населения. │
│ │4. Первичная инвалидность - число лиц, впервые│
│ │признанных инвалидами, на 10 тыс. населения. │
│ │5. Продолжительность жизни (лет). │
│ │6. Показатель инвалидизации детского населения -│
│ │число детей-инвалидов на 100 тыс. населения│
│ │соответствующего возраста. │
│ │7. Охват больных профильной реабилитационной│
│ │помощью - число больных, получивших│
│ │реабилитационную помощь, к общему числу больных,│
│ │которым показана медицинская реабилитация. │
│ │8. Охват детей-инвалидов реабилитационной помощью│
│ │- число детей-инвалидов, получивших│
│ │реабилитационную помощь, к общему числу│
│ │детей-инвалидов │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Сроки и этапы │2013 - 2017 годы │
│реализации Программы │ │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Перечень подпрограмм │1. Создание отделений и кабинетов медицинской│
│(мероприятий) Программы│реабилитации в учреждениях здравоохранения│
│ │Воронежской области. │
│ │2. Оснащение современным оборудованием и мебелью│
│ │учреждений здравоохранения, оказывающих помощь по│
│ │медицинской реабилитации в соответствии с│
│ │медицинскими стандартами. │
│(п. 2 в ред. постановления правительства Воронежской области от│
│23.10.2013 N 920) │
│ │3. Подготовка квалифицированных кадров по│
│ │вопросам медицинской реабилитации. │
│ │4. Создание единой информационной системы│
│ │маршрутизации и контроля эффективности│
│ │реабилитационных мероприятий по профилю│
│ │оказываемой помощи. │
│ │5. Закупка путевок на реабилитацию в│
│ │специализированные санатории непосредственно│
│ │после стационарного лечения │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Объемы и источники │Общий объем финансирования Программы составляет│
│финансирования │684707,0 тыс. рублей, в том числе: │
│Программы (в │- средства федерального бюджета - 342937,0 тыс.│
│действующих ценах │рублей; │
│каждого года реализации│- средства областного бюджета - 341770,0 тыс.│
│Программы) │рублей │
│(в ред. постановления правительства Воронежской области от 27.12.2013│
│N 1178) │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Ожидаемые конечные │Реализация настоящей Программы позволит: │
│результаты реализации │- снизить показатели смертности населения│
│Программы и показатели │Воронежской области от болезней системы│
│социально-экономической│кровообращения на 100 тыс. населения с 854,4 до│
│эффективности │772; │
│ │- снизить показатели смертности населения от│
│ │новообразований на 100 тыс. населения с 204,4 до│
│ │194,4; │
│ │- снизить показатели смертности населения от│
│ │дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс.│
│ │населения с 13,0 до 10,3; │
│ │- снизить показатель первичной инвалидности с 60│
│ │до 50 на 10 тыс. населения; │
│ │- увеличить продолжительность жизни с 70,6 лет │
│ │до 73,3 лет; │
│ │- снизить показатель инвалидизации детского│
│ │населения на 100 тыс. населения соответствующего│
│ │возраста с 134,0 до 130,0; │
│ │- увеличить охват больных профильной│
│ │реабилитационной помощью с 5% до 18%; │
│ │- увеличить охват детей-инвалидов│
│ │реабилитационной помощью с 70% до 78% │
└═══════════════════════┴═════════════════════════════════════════════════…
Раздел 1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И НЕОБХОДИМОСТЬ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМ МЕТОДОМ
Демографическая проблема в Воронежской области, как и в целом по России, сохраняет остроту, несмотря на позитивные тенденции последних лет: рождаемость за последние 5 лет увеличилась на 18,6% (с 8,3 промилле в 2006 году до 10,2 промилле в 2011); естественная убыль населения уменьшилась на 41,2% (с - 9,7 промилле в 2006 году до - 5,7 промилле в 2011 году).
В структуре распространенности заболеваний среди всего населения Воронежской области лидирующее место на протяжении последних 5 лет принадлежит болезням органов дыхания (41,6%).
На втором месте находятся воздействия внешних причин, то есть травмы и отравления - 10,1%. Третье и четвертое места занимают болезни мочеполовой системы (6,5%) и болезни кожи и подкожной клетчатки (5,3%), пятое место принадлежит болезням системы кровообращения (5,1%).
Среди населения Воронежской области зарегистрирован рост общей заболеваемости по некоторым классам заболеваний.
Наиболее высокие темпы прироста отмечаются по болезням системы кровообращения (+24%), болезням органов дыхания (+9,8%), болезням нервной системы (+8%). В то же время снижение уровней заболеваемости отмечено по болезням органов пищеварения (-22,7%), заболеваниям глаз и придаточного аппарата (-22,4%), некоторым инфекционным и паразитарным болезням (-18,6%), болезням кожи и подкожной клетчатки (-17,5%).
По сравнению со структурой заболеваемости в целом по Российской Федерации отмечается значительное превышение уровня заболеваемости по болезням системы кровообращения (+52,8%) и по болезням нервной системы (+20,7%).
В структуре общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет отмечается тенденция к стабилизации уровня заболеваемости. В структуре заболеваемости на первом месте стоят заболевания органов дыхания - 48,7%, на втором - симптомы и отклонения от нормы - 9,1%, на третьем - заболевания органов пищеварения - 5,5%.
Помощь по медицинской реабилитации оказывается на территории Воронежской области в плановом порядке в рамках первичной медико-санитарной и специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи в следующих условиях:
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- вне медицинской организации (на дому) путем вызова специалиста (мультидисциплинарной бригады) реабилитационного отделения или кабинета медицинской организации, оказывающей помощь по медицинской реабилитации.
Оказание реабилитационной помощи в Воронежской области организовано на всех этапах реабилитации в следующих учреждениях здравоохранения:
- I этап (в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания) - во всех стационарных учреждениях здравоохранения;
- II этап (в стационарных условиях пациентам, нуждающимся в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания) - в реабилитационных отделениях 6 стационаров области, всего 195 коек: бюджетные учреждения здравоохранения Воронежской области (далее - БУЗ ВО): "Воронежская городская больница N 16", "Воронежская городская клиническая больница N 11", "Воронежская городская детская клиническая больница N 1", "Семилукская центральная районная больница (далее - ЦРБ) им. А.В. Гончарова", "Бобровская ЦРБ", "Лискинская ЦРБ", гериатрическое отделение БУЗ ВО "Воронежская городская больница N 4", отделение сестринского ухода БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 18");
- III этап (пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания):
- в отделениях и кабинетах амбулаторно-поликлинической реабилитации в 6 муниципальных поликлиниках;
- в санаторно-курортных учреждениях Воронежской области - 4 детских санаториях, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, 3 санаториях для взрослых, подведомственных Территориальному объединению организаций профсоюзов Воронежской области (далее - ТООП ВО) "Воронежский областной совет профсоюзов";
- в центре реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями "Парус надежды", подведомственном департаменту труда и социальной защиты Воронежской области.
В структуре учреждений департамента здравоохранения области функционирует 4 детских санатория (860 коек), в которых ежегодно проходят лечение более 12 тыс. детей:
- БУЗ ВО "Графский детский санаторий для больных туберкулезом" - туберкулез, неспецифические бронхолегочные заболевания - 240 коек;
- БУЗ ВО "Сомовский детский санаторий для больных туберкулезом" - туберкулез, неспецифические бронхолегочные заболевания - 230 коек;
- БУЗ ВО "Павловский детский санаторий для психоневрологических больных с родителями" - психоневрология, ортопедия, сахарный диабет - 240 коек;
- Автономное учреждение здравоохранения Воронежской области (далее - АУЗ ВО) "Чертовицкий детский санаторий" - болезни органов пищеварения, кровообращения, опорно-двигательного аппарата, дыхания, нарушения слуха, зрения - 150 коек.
На территории области функционируют 3 санатория ТООП ВО "Воронежский областной совет профсоюзов", в которые направляются на долечивание и реабилитацию больные следующих профилей:
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем - санаторий им. Горького;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и сахарный диабет - санаторий им. Цюрупы;
- многопрофильный - санаторий им. Дзержинского.
С целью укрепления реабилитационного звена в 2011 - 2012 годах в рамках региональной программы "Модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы" (далее - Модернизация здравоохранения) были реализованы следующие мероприятия:
1. Создание отделений:
1.1. Реабилитационные отделения для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК) - БУЗ ВО "Лискинская ЦРБ", БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 1".
1.2. Реабилитационное отделение в БУЗ ВО "Детская городская клиническая больница N 1".
1.3. Палаты реабилитации для больных, перенесших ОНМК, черепно-мозговую травму (далее - ЧМТ) и другие заболевания нервной системы, - в БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 11".
