Действующий

Об отдельных вопросах обеспечения жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (с изменениями на 22 июля 2024 года)



Приложение 5
к Порядку осуществления контроля за использованием,
сохранностью жилых помещений и распоряжением жилыми
помещениями, а также обеспечением надлежащего санитарного
и технического состояния этих жилых помещений, нанимателями
или членами семей нанимателей по договорам социального найма
либо собственниками которых являются дети-сироты и дети,
оставшиеся без попечения родителей


(в ред. Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 09.04.2020 N 167)

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

для целей осуществления контроля за использованием и сохранностью жилого помещения, нанимателем или членом семьи нанимателя по договору социального найма либо собственником которого является ребенок-сирота или ребенок, оставшийся без попечения родителей, за обеспечением надлежащего санитарного и технического состояния жилого помещения, а также осуществления контроля за распоряжением жилым помещением, расположенным по адресу:

__________________________________________________________________________

(адрес полностью)

__________________________________________________________________________

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: __________________________________

(адрес полностью)

_________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность _________________________________________

     (наименование, номер, серия, когда и кем выдан)

__________________________________________________________________________,

даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных:

1) фамилия, имя, отчество (при наличии);

2) число, месяц, год рождения;

3) реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, когда и кем выдан);

4) сведения о месте проживания (регистрация по месту жительства, регистрация по месту пребывания, фактическое проживание).

Согласен (согласна) на осуществление с указанными выше персональными данными следующих действий: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передача, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании моего заявления, поданного в отдел социальной поддержки населения Управления социальной поддержки населения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа.

"____" _______________ 20__ г.

(дата)

___________________________

(подпись)