ФОРМА
Министерство имущественных
отношений Ставропольского края
Ленина пл., 1, г. Ставрополь, 355025
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить информацию/выписку из реестра государственного
имущества _________________________________________________________________
(указывается требуемый результат предоставления государственной услуги)
Ставропольского края, в отношении следующих объектов:
1) ____________________________________________________________________
(характеристики объекта недвижимого имущества, позволяющие
его однозначно определить)
___________________________________________________________________________
(наименование, полный адрес, площадь, протяженность, кадастровый номер)
2) ...
Анкета заявителя:
N | Заявитель |
1. | Ф.И.О. физического лица / полное наименование юридического лица |
2. | Реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан) / документы о регистрации юридического лица, ИНН, ОГРН, ОКПО |
3. | Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания (край, город, улица, дом, корпус, квартира, в случае временной регистрации указать также и ее полный адрес)/юридический и фактический адрес |
4. | Ф.И.О. уполномоченного представителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан) |
5. | Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица (наименование, номер и дата) |
Информацию/выписку из реестра государственного имущества
Ставропольского края ____________________________________________________
(указывается требуемый результат предоставления государственной услуги)
прошу предоставить ________________________________________________________
(указывается способ получения результата государственной
услуги - почтовым отправлением, отправлением
в форме электронного документа)
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
(почтовый адрес для направления результата государственной
услуги почтовым отправлением)
отправлением в форме электронного документа по адресу электронной почты:
___________________________________________________________________________
(адрес электронной почты для направления результата государственной
услуги в форме электронного документа)
Приложение: на __ л. в 1 экз.
_______________________________ ______________________________________
(дата направления запроса) (подпись заявителя или его
уполномоченного представителя)