Наименование УСЗН
РЕШЕНИЕ N ___ Дата: _______
о назначении меры социальной поддержки:
_____________________________________________________________
(Наименование МСП)
с периодом начисления: Единовременно
Гражданину(ке): _______________________________________ (ФИО заявителя)
Вид документа, удостоверяющего личность заявителя: серия ____ N ______
Адрес регистрации: _____________________________________
Адрес временной регистрации: _____________________________________
Адрес проживания: _____________________________________
Назначена мера социальной поддержки: Наименование МСП
На: ФИО субъекта назначения
Дата рождения: дата рождения субъекта назначения
Размер(ы) назначения:
Дата | Сумма | Льготная категория | Источник финансирования |
Состояние выплаты: Утверждено
Способ выплаты: ____________________________________________
Начальник Наименование УСЗН _________________
М.П. Специалист __________________________________