Об утверждении Административного регламента службы по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Государственный технический осмотр тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним"

Приложение N 2
к Административному регламенту службы
по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной
услуги "Государственный технический
осмотр тракторов, самоходных
дорожно-строительных и иных машин
и прицепов к ним"

АКТ государственного технического осмотра машины

Мною, государственным инженером-инспектором гостехнадзора

(наименование инспекции гостехнадзора,

фамилия, имя, отчество)

проведен государственный технический осмотр машины владельца

(Ф.И.О. владельца, его полный адрес)

Год выпуска

Государственный регистрационный знак

Основной ведущий мост (мосты) N

Наработка с начала эксплуатации моточасов (км пробега)

Состоит на учете в инспекции гостехнадзора

(наименование инспекции)

Обнаружены технические неисправности

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эксплуатация запрещена с изъятием

(исправна, неисправна)

(талон о прохождении государственного технического осмотра, регистрационный знак)