Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента транспорта и дорожного хозяйства Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Выдача специального разрешения на движение по автомобильным дорогам тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства в случае, если маршрут, часть маршрута тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства проходят по автомобильным дорогам регионального или межмуниципального значения, участкам таких автомобильных дорог, по автомобильным дорогам местного значения, расположенным на территориях двух и более муниципальных образований (муниципальных районов, городских округов), при условии, что маршрут указанного транспортного средства проходит в границах Ямало-Ненецкого автономного округа, и маршрут, часть маршрута не проходят по автомобильным дорогам федерального значения, участкам таких автомобильных дорог" (с изменениями на: 05.09.2018) (утратило силу на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24.12.2018 N 1352-П)

Приложение N 3
к Административному регламенту
департамента транспорта и дорожного хозяйства
Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Выдача специального
разрешения на движение по автомобильным дорогам
тяжеловесного и (или) крупногабаритного
транспортного средства в случае, если маршрут, часть
маршрута тяжеловесного и (или) крупногабаритного
транспортного средства проходят по автомобильным
дорогам регионального или межмуниципального
значения, участкам таких автомобильных дорог,
по автомобильным дорогам местного значения,
расположенным на территориях двух и более
муниципальных образований (муниципальных
районов, городских округов), при условии, что
маршрут указанного транспортного средства
проходит в границах Ямало-Ненецкого
автономного округа и маршрут, часть маршрута
не проходят по автомобильным дорогам федерального
значения, участкам таких автомобильных дорог"

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(в редакции постановления Правительства ЯНАО от 23.08.2017 N 864-П)

     Реквизиты заявителя

     (наименование, адрес (местонахождение) -

     для юридических лиц, Ф.И.О.,

     адрес места жительства -

     для индивидуальных предпринимателей

     и физических лиц)

     исх. от ____________________ N _________

     поступило в ____________________________

     дата _______________________ N _________

ЗАЯВЛЕНИЕ о получении специального разрешения на движение по автомобильным дорогам тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства


Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства


ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства
Маршрут движения

Вид перевозки (межрегиональная, местная)
На срок		с		по
На количество поездок
Характеристика груза		Делимый	да			нет
Наименование <*>			Габариты			Масса

Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа, полуприцепа))

Параметры транспортного средства (автопоезда)
Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т)			Масса тягача (т)		Масса прицепа (полуприцепа) (т)



Расстояния между осями
Нагрузки на оси (т)
Габариты транспортного средства (автопоезда)
Длина (м)	Ширина (м)	Высота (м)	Минимальный радиус поворота с грузом (м)

Необходимость автомобиля сопровождения (прикрытия)
Предполагаемая максимальная скорость движения транспортного средства (автопоезда) (км/час)
Банковские реквизиты

Оплату гарантируем

(должность)		(подпись)	(Ф.И.О.)

________________

<*> В графе указываются полное наименование груза, основные характеристики, марка, модель, описание индивидуальной и транспортной тары (способ крепления).