Заявка на участие работника муниципального учреждения культуры в конкурсе на получение денежного поощрения лучшими муниципальными учреждениями культуры, находящимися на территориях сельских поселений, и их работниками, в 2013 году
1. ФИО работника, выдвигающегося на участие в конкурсе
2. Год рождения.
3. Занимаемая должность.
4. Стаж работы по занимаемой должности.
5. Образование с указанием наименования учебного заведения, периода обучения и специальности по диплому.
6. Полное наименование муниципального учреждения культуры (структурного подразделения), в котором трудится выдвигаемый работник.
7. Полное наименование сельского поселения Иркутской области, на территории которого осуществляет свою трудовую деятельность работник.
8. Полное наименование учредителя муниципального учреждения культуры.
9. ФИО руководителя муниципального учреждения культуры.
10. Информация о деятельности работника муниципального учреждения культуры за последние 3 года:
1. | Положительная динамика основных результатов профессиональной деятельности | Оценивается руководителем учреждения на основании показателей эффективности и результативности исполнения трудовых обязанностей работником, установленных локальным актом учреждения (копия прилагается). |
2. | Непрерывность профессионального развития работника | Информация о повышении квалификации, профессиональной переподготовке работника с указанием наименования учебного заведения, программы повышения квалификации или профессиональной переподготовки, объема часов и года выдачи удостоверяющего документа (копии прилагаются) |
3. | Личные достижения работника за указанный период | Количество представленных документов. |
4. | Нацеленность работника на самосовершенствование | Краткое описание работником дальнейших путей развития собственной деятельности. Может содержать: |
Согласие работника на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"
__________________________ (________________________)
Подпись работника расшифровка подписи
"____"_______________2013 г.
Руководитель учреждения, выдвинувшего работника:
__________________________ (________________________)
Подпись расшифровка подписи
"____"_______________2013 г.
МП
N и дата протокола первичной профсоюзной организации (иного представительного органа работников), согласовавшего выдвижение работника
________________________________________________