Форма
АНКЕТА заявителя на предоставление субсидии на возмещение затрат, произведенных резидентами промышленных парков на уплату арендной платы за земельные участки (объекты недвижимости), расположенные на территории промышленных парков
Полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Организационно-правовая форма | |
Регистрационные данные (дата, место и орган регистрации) | |
Юридический (почтовый) адрес | |
Телефон/факс | |
ИНН | |
Учредители (число, состав, доли и адреса учредителей) | |
1. | |
... | |
Банковские реквизиты <*> | |
Применяемая система налогообложения | |
Виды осуществляемой деятельности (указать основной вид осуществляемой деятельности (ОКВЭД с расшифровкой)) | |
Выручка от реализации товаров (выполнения работ, оказания услуг) за прошедший год (без учета налога на добавленную стоимость) | |
___________ тыс. рублей | |
Уплаченные налоги и платежи во внебюджетные фонды - всего (тыс. рублей): | (за последний отчетный период) |
Среднесписочная численность работников за последний отчетный период | |
_________ человек | |
Среднемесячная заработная плата работников за последний отчетный период <**> | |
_________ рублей |
________________
<*> Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах.
<**> Средняя заработная плата не может быть ниже прожиточного
минимума, установленного для трудоспособного населения Ярославской области
на дату подачи заявления.
Субъект малого (среднего) предпринимательства Ярославской области несет
предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за
недостоверность представленных сведений, повлекшую неправомерное получение
бюджетных средств.
"____" __________________ 20___ г.
М.П.
Должность руководителя
субъекта малого (среднего)
предпринимательства
_______________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
субъекта малого (среднего)
предпринимательства
_______________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)