РЕШЕНИЕ N __ от "__"_______20__ г. об отказе в назначении
________________________________________
(наименование выплаты)
ОСЗН МЗ и СР РК по ____________________________________________________
(наименование района)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
На основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать обоснование причины отказа,
обязательно указать НПА)
Вам отказано в назначении _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование выплаты)
Приложение: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель ОСЗН ______________________________ (Ф.И.О.)
подпись
Специалист,
ответственный на назначение ______________________ (Ф.И.О.)
подпись
контактные номера телефонов _________________________