(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 18.12.2014 N 1338-п)
Форма
СВЕДЕНИЯ
об актуализации списка многоквартирных домов, подлежащих осмотру,
в ____________________________________________________
(наименование муниципального образования
Ярославской области)
по состоянию на "___" _________ 20__ г.
N п/п | Наименование муниципального образования области | Адрес | Год постройки | Площадь помещений (кв. м) | Причина включения/исключения в соответствии с пунктами 1 - 6, 9, 10 Перечня оснований актуализации региональной программы капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах Ярославской области, утвержденного постановлением Правительства области от 26.03.2014 N 247-п "Об утверждении Перечня оснований актуализации региональной программы капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах Ярославской области" | ||||
наименование населенного пункта | улица | номер дома | корпус | ||||||
причина включения | причина исключения | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Руководитель органа
местного самоуправления муниципального
образования области ____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Ф.И.О., телефон исполнителя ____________________________________