Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности по заготовке, хранения, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов и о признании утратившими силу отдельных нормативных правовых актов государственного учреждения Магаданской области "Администрация Особой экономической зоны" (с изменениями на: 07.07.2015)


Приложение N 2

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии


Соискатель лицензии______________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное наименование, и организационно-


___________________________________________________________________________________________________

правовая форма юридического лица, для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество (если имеется)

Адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя) ___________________________________________________________________


___________________________________________________________________________________

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________


___________________________________________________________________________________


ОГРН _____________________________________________________________________________

(указать номер и данные документа, подтверждающие факт внесения сведений о юридической лице в ЕГРЮЛ/
____________________________________________________________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя в ЕГРИП, с указанием адреса места нахождения, осуществившего государственную регистрацию)


ИНН_______________________________________________________________________________

(указать номер и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

___________________________________________________________________________________________________


Данные документа, удостоверяющего личность (для индивидуальных предпринимателей): ____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________ Документы, перечень которых определяется положением о лицензировании конкретного вида деятельности и которые свидетельствуют о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении предусмотренных услуг, на которые распространяются требования пункта 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27.07.2010 г. N 210-ФЗ ____________________________________________________________________________________

(реквизиты документов, наименование органа(организации), выдавшего документ, дата и номер)


____________________________________________________________________________________

просит предоставить лицензию на осуществление заготовки, хранения, переработки и реализации лома черных металлов, цветных металлов для осуществления:


____________________________________________________________________________________