ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ (с изменениями на: 12.07.2017)

N
п/п

Дата проверки

Ф.И.О. лечащего врача; отделение

Ф.И.О. пациента

Адрес, номер истории болезни

Диагноз

Оценка выявленных дефектов медицинской помощи

Итоговая оценка качества медицинской помощи

Примечание

Сбора жалоб, анамнеза

Диагностических мероприятий

Оформления диагноза

Лечебных мероприятий или рекомендаций (форма N 026/у)

Профилактических мероприятий

Оформления медицинской документации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14