Показатели | Коэффициент качества |
1. Сбор жалоб, анамнеза | |
Полно, своевременно | 1 |
Частично, несвоевременно, избыточно, что не отразилось на исходе заболевания | 0,5 |
Неполно, несвоевременно, повлекло за собой ухудшение состояния больного | 0 |
2. Диагностические мероприятия | |
Своевременно, обоснованно, в оптимальном объеме, риск минимизирован, преемственность соблюдена, целевой результат достигнут | 2 |
Выполнено частично, избыточно, нарушена преемственность | 1 |
Несвоевременно, необоснованно, риск не минимизирован, целевой результат не достигнут | 0 |
3. Оформление диагноза | |
Полно, обоснованно | 1 |
Не полностью сформулирован, недостаточно обоснован, нарушена структура диагноза, не отмечены сопутствующие заболевания | 0,5 |
Не соответствует клинике, расхождение с патологоанатомическим диагнозом | 0 |
4. Лечебные мероприятия | |
Своевременно, оптимально (соответствие стандартам), риск минимизирован, преемственность соблюдена, адекватные сроки, целевой результат достигнут | 2 |
Неполно, избыточно (полипрагмазия), несвоевременно начато, необоснованно длительно, целевой результат достигнут частично | 1 |
Не соответствует стандартам, преемственность нарушена, риск не минимизирован, необоснованно ранняя выписка, целевой результат не достигнут | 0 |
5. Профилактические мероприятия | |
Назначены своевременно, рационально, в полном объеме, риск минимизирован | 2 |
Несвоевременно, недостаточно, избыточно | 1 |
Не назначены | 0 |
6. Экспертиза, освидетельствование | |
Своевременно, в полном объеме, заключение соответствует установленным требованиям | 1 |
Несвоевременно, не полностью соответствует требованиям | 0,5 |
Не проведена, заключение необоснованно | 0 |
7. Оформление документации | |
Соответствует установленным требованиям | 1 |
Небрежное оформление, неточности и разночтения, непринятые сокращения (аббревиатуры) | 0,5 |
Невозможность прочтения, утеряны анализы, не записаны заключения проведенных исследований и консультации специалистов, внесены ложные сведения | 0 |
Сумма баллов (max 10) | 10 |