16. Для получения государственной услуги заявителем в территориальное управление (учреждение) по месту жительства (пребывания), для получения пособия в случае гибели работника организации здравоохранения - в территориальное управление по месту жительства погибшего, подается заявление о предоставлении государственной услуги (приложение N 2 к Регламенту).
В заявлении указываются:
а) ФИО заявителя;
б) данные документа, удостоверяющего личность заявителя;
в) адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
г) адрес фактического проживания;
д) наименование органа, организации, располагающих сведениями о гражданах, совместно зарегистрированных с заявителем в жилом помещении, адрес их местонахождения;
е) форма собственности жилищного фонда, к которому относится жилое помещение заявителя (его семьи) - для получения материальной помощи по основаниям, предусмотренным подпунктами "а", "б", "г", "з" и "и" пункта 2.1 Регламента;
ж) факт трудной жизненной ситуации, являющийся основанием для обращения за материальной помощью - для получения материальной помощи по основаниям, предусмотренным пунктом 2.1 Регламента (за исключением подпункта "ж");
з) сведения о медицинском заключении - для получения материальной помощи на полноценное питание;
и) сведения о родственных отношениях по отношению к погибшему, наименовании государственного учреждения, где работал погибший - для получения материальной помощи семьям погибших сотрудников государственных учреждений по охране животного мира, пособия в случае гибели работника организации здравоохранения;
к) способ получения материальной помощи, пособия;
л) адрес для направления уведомления о принятом решении.
Заявителям обеспечивается возможность копирования форм заявления, необходимого для получения государственной услуги, на портале "Государственные и муниципальные услуги в Тюменской области" (www.uslugi.admtyumen.ru), на "Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)" (www.gosuslugi.ru).