Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ ПО ТРУДУ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ КОМПЕНСАЦИИ СЕМЬЯМ ЗА ПОТЕРЮ КОРМИЛЬЦА, УЧАСТВОВАВШЕГО В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС (с изменениями на: 08.04.2016)

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите
населения Костромской
области государственной услуги
по назначению ежемесячной
компенсации семьям за потерю
кормильца, участвовавшего
в ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС

(в редакции приказа департамента социальной защиты населения, опеки
и попечительства Костромской области от 27.07.2015 N 393,
приказа департамента по труду и социальной защите населения
Костромской области от 08.04.2016 N 251)

РАСПИСКА в получении документов

Ф.И.О. ___________________________________________________________________

город ____________, _________________ улица _____________________________,

дом _____________________, квартира N ____________________________________

Перечень представленных документов:

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________.

Дата получения документов _________________________

Перечень документов, которые будут получены по межведомственным запросам:

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________.

Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление:

__________________________________________________________ _______________

(подпись)