ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА РЕМОНТ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, ОСТАВШИМСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ЛИЦАМ ИЗ ЧИСЛА ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ (с изменениями на: 01.02.2016)

Приложение N 2
к Порядку
предоставления единовременной денежной
выплаты на ремонт жилого помещения
детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей
(в редакции приказа ДСЗ Воронежской области от 12.02.2015 N 152/ОД)


     Директору
     казенного учреждения Воронежской области
     "Управление социальной защиты населения
     ________________________________ района"
     от ____________________________________,
     (Ф.И.О.)
     проживающего по адресу: ________________
     _______________________________________,
     контактный тел. ________________________

Отчет о целевом использовании единовременной выплаты на ремонт жилого помещения

Фамилия, имя, отчество, дата рождения _____________________________________

___________________________________________________________________________

Местонахождение жилого помещения, в котором производился ремонт ___________

___________________________________________________________________________

Общая площадь жилого помещения ___________________________ кв. м

Всего: ___________________________________________

Использовано   на   ремонт  денежных  средств  единовременной   выплаты

_______________________________________________ рублей ____________ копеек.

Копии документов, подтверждающих произведенные расходы, прилагаю.

__________________________             ________________________________

(подпись)                          (расшифровка подписи)

__________________________

(дата)