Недействующий

ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 13 августа 2013 года N 429

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 07.06.2012 N 359

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 17.05.2024 N 264.
____________________________________________________________________

В целях приведения в соответствие с действующим законодательством приказа департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 07 июня 2012 года N 359 "Об утверждении административного регламента"


ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в административный регламент "Назначение ежемесячной доплаты к пенсии женщинам, родившим (усыновившим, удочерившим) и воспитавшим или воспитывающим пять и более детей, отцам, воспитавшим или воспитывающим без матери пять и более детей (в том числе усыновленных, удочеренных)" следующие изменения:

приложение N 3 к административному регламенту изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Директор департамента И.В.Прудников

Приложение

Утверждено

приказом департамента

социальной защиты, опеки и

попечительства Костромской области


N 429 от 13.08.2013

"Приложение N 3

к административному регламенту предоставления департаментом социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области государственной услуги по назначению ежемесячной доплаты к пенсии женщинам, родившим (усыновившим, удочерившим) и воспитавшим или воспитывающим пять и более детей, отцам, воспитавшим или воспитывающим без матери пять и более детей (в том числе усыновленных, удочеренных)

В департамент социальной защиты населения,

опеки и попечительства Костромской области


от ______________________________


______________________________

Адрес места жительства (пребывания)


______________________________

Адрес места фактического проживания:


______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ


Я, ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

наименование документа, удостоверяющего личность ____________________

___________________________ номер документа ________________________

дата выдачи ___________________ кем выдан __________________________


СНИЛС __________________________ ИНН __________________________

(снилс и инн обязательны к заполнению)

прошу предоставить мне доплату к пенсии (нужное подчеркнуть):

- женщинам, родившим (усыновившим, удочерившим) и воспитавшим или воспитывающим пять и более детей;

- отцам, воспитавшим или воспитывающим без матери пять и более детей (в том числе усыновленных, удочеренных).

Способ доставки (почтой или через кредитную организацию): _______________


____________________________________________________________________

реквизиты для доставки (отделение связи, кредитная организация номер

счета): ______________________________________________________________

Уведомление о назначении доплаты прошу выслать по адресу: ______________


____________________________________________________________________

Заполняется в случае подачи заявления законным представителем или доверенным лицом

Законный представитель (доверенное лицо):
 _____________________________________________
  (фамилия, имя отчество законного представителя или доверенного лица)
 Документ, удостоверяющий личность:
 серия, номер ___________ дата ______ выдан ____________
 ___________________________________________________
 Адрес места жительства _______________________________
 __________________________________________________
 Полномочия законного представителя (доверенного лица) подтверждены: _____________________________________________________
 (указать наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя или доверенного лица)
 "___" ____________20__ г.  _____________________
 (подпись законного представителя
 (доверенного лица))

Дата ________________ Подпись ____________________

Даю согласие на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.


__________ _____________________________ _____________________

(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)

Регистрационный номер заявления: ___________________________________

Дата приема заявления: "___" __________ 20__ г.

Подпись специалиста ___________________ __________________________"

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»