к Положению о порядке и условиях
предоставления санаторно-курортного лечения
работающим гражданам Российской Федерации в
Иркутской области
Перечень медицинских показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению, доступному на территории Иркутской области, после острого нарушения мозгового кровообращения
1. Медицинские показания:
а) первичное или повторное острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК):
ОНМК ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе "малые" инсульты;
ОНМК геморрагического характера (субарахноидальное или паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией;
транзиторная (преходящая) ишемическая атака;
ОНМК (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных и церебральных артерий без инфаркта мозга, в том числе после реконструктивных операций на сосудах головного мозга;
ОНМК после операций по поводу инсульта и аневризм артерий головного мозга;
ОНМК вследствие вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночника, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике;
острое нарушение кровообращения спинного мозга (миелопатия) вследствие вертеброгенных компрессий спинальной или радикулярных артерий, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике;
б) общее удовлетворительное состояние гражданина, стабилизация показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствие нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющаяся (за исключением транзиторных ишемических атак и "малых" инсультов) очаговая неврологическая симптоматика (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения) при возможности самостоятельной ходьбы и речевого контакта;
в) способность гражданина к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозам восстановления трудоспособности.
2. Сроки направления гражданина на санаторно-курортное лечение зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально.
Рекомендуемые сроки направления при:
а) транзиторной ишемической атаке и "малом" инсульте - не ранее 7 суток пребывания на стационарном лечении;
б) инфаркте мозга - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;
в) субарахноидальном, паренхиматозном кровоизлиянии - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении.
3. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления гражданина на санаторно-курортное лечение:
а) мягкая внутричерепная гипертензия без признаков отека мозга и поддающаяся медикаментозному лечению;
б) редкие (1 - 2 раза в год) эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе при развитии ОНМК;
в) удаленная или клипированная (полностью выключенная из кровотока) аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
г) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
д) нормо- или тахиаритмические формы постоянной мерцательной аритмии;
е) единичные или частые, но не групповые и не политопные, экстрасистолии;