(в редакции Приказа Главного управления сельского хозяйства Алтайского края от 22.07.2014 N 101)
Заявление сельскохозяйственного товаропроизводителя о предоставлении государственной поддержки в форме субсидий на возмещение части затрат при оформлении в собственность земельных участков из земель сельскохозяйственного назначения
Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии (ИП, глава К(Ф)Х, К(Ф)Х (юр. лицо) | |
Юридический/почтовый адрес | |
Фамилия, имя, отчество (ИП, глава К(Ф)Х, руководителя К(Ф)Х, контактный телефон | |
Среднемесячная заработная плата (доход) одного работающего с начала текущего года, рублей | |
Дата и номер соглашения, заключенного с Главным управлением сельского хозяйства Алтайского края |
Заявитель подтверждает:
достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему
документах;
тот факт, что он предупрежден о привлечении к уголовной ответственности
за предоставление недостоверной информации;
тот факт, что не находится в процессе банкротства и (или) ликвидации.
В случае выявления фактов, повлекших необоснованное предоставление
субсидий, указанные субсидии подлежат возврату в доход в краевой бюджет в
течение 30 дней с даты обнаружения соответствующего нарушения.
Заявитель не возражает против доступа к представленным им документам
третьих лиц, участвующих в их экспертизе, а также получения Главным
управлением сельского хозяйства Алтайского края сведений в рамках
межведомственных соглашений об информационном взаимодействии.
Банковские реквизиты получателя субсидии:
ИНН КПП БИК ОКАТО
Номер расчетного счета
Наименование банка
Номер корреспондирующего счета
Руководитель организации -
получателя субсидии ________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Главный бухгалтер организации -