ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги по социальной адаптации безработных граждан на рынке труда
1 Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2. Пол
3. Дата рождения
4. Гражданство
5. ИНН
6. СНИЛС
7. Вид документа, удостоверяющего личность
8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность
9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность
10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность
11. Способ связи:
а) телефон:
б) адрес электронной почты (при наличии):
12. Место оказания услуги: