Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ СТРОИТЕЛЬСТВА И АРХИТЕКТУРЫ АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ИСКУССТВЕННОГО ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ (с изменениями на: 07.07.2015)

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления департаментом
строительства и архитектуры
администрации области
государственной услуги по выдаче
разрешения на ввод искусственного
земельного участка в эксплуатацию

     кому: В департамент строительства и архитектуры
     администрации Владимирской области

     от кого: ______________________________________
     (Для юридического лица - наименование
     юридического лица, ИНН,

     _______________________________________________
     ОГРН, дата и N регистрации; юридический и
     почтовый адреса;

     _______________________________________________
     ФИО руководителя, контактные телефоны

     _______________________________________________
     Для физического лица (застройщика, планирующего
     осуществлять

     _______________________________________________
     строительство (реконструкцию)) - Ф.И.О., дата
     рождения,

     _______________________________________________
     паспортные данные: серия, номер, дата выдачи,
     кем выдан, гражданство)

Заявление о выдаче разрешения на ввод искусственного земельного участка в эксплуатацию


Прошу  выдать  разрешение  на  ввод искусственного земельного участка в

эксплуатацию ______________________________________________________________

(наименование искусственного земельного участка в соответствии с проектной

документацией)

___________________________________________________________________________

(название этапа)

на водном объекте ____________________ по адресу: _________________________

(наименование водного             (район, поселение, иные

объекта)                          ориентиры)

___________________________________________________________________________

Право на земельный участок закреплено _________________________________

(наименование документа)

______________________ от "__" _______________ года N _________, серия ______

Проведение работ осуществлялось на основании разрешения на проведение

работ по созданию искусственного земельного участка N ____________________,

выданного _________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа, выдавшего разрешение)

от "____" _____________________ г.,  срок действия разрешения на проведение

работ по созданию искусственного земельного участка до "__" __________ г.

Строительный контроль осуществлялся ___________________________________

(наименование организации, юридический

и почтовый адреса,

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

___________________________________________________________________________

Заказчиком работ выступил _____________________________________________