Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты Воронежской области по предоставлению государственной услуги "Назначение государственной социальной помощи за счет средств областного бюджета отдельным категориям граждан, проживающим на территории Воронежской области" (с изменениями на 4 марта 2021 года)

(в ред. приказа ДСЗ Воронежской области от 29.12.2015 N 2774/ОД)

Справка

о размере среднедушевого дохода

На основании сведений, представленных _____________________________________

___________________________, проживающим по адресу ________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________,

с составом семьи _______ чел., произведен расчет совокупного среднедушевого

дохода семьи за период __________________________________.

(указывается квартал и год)

Среднедушевой доход сложился из:

1. Зарплата членов семьи _____________________________________________ руб.

2. Пенсии, стипендии, компенсационные выплаты различных видов, пособия,

в том числе на детей ______________________________________________________

______________________________________________________________________ руб.

3. Доход от личного подсобного хозяйства _____________________________ руб.

______________________________________________________________________ руб.

4. Доход из других источников ________________________________________ руб.

______________________________________________________________________ руб.

ИТОГО: _______________________________________________________________ руб.

Среднедушевой доход составляет ____________________________________________

___________________________________________________________________________

(прописью)

___________________________________________________________ рублей в месяц,

сопоставимый с установленным в этом же периоде времени размером