Об утверждении Административного регламента исполнения государственной функции по проведению проверок при осуществлении государственного контроля за соблюдением организациями законодательства, регулирующего производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, а также условий, предусмотренных лицензиями на розничную продажу алкогольной продукции

Приложение N 3
к Административному регламенту исполнения
государственной функции по проведению проверок при осуществлении государственного контроля за соблюдением
организациями законодательства, регулирующего
производство и оборот этилового спирта,
алкогольной и спиртосодержащей продукции,
а также условий, предусмотренных лицензиями на
розничную продажу алкогольной продукции

В _______________________________

(наименование органа прокуратуры)

от ____________________________

(наименование органа государственного
контроля (надзора), с указанием юридического адреса)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной

проверки юридического лица

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249) просим согласия

на проведение внеплановой выездной проверки в отношении____________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:________________

_______________________________________________________________________

Основание проведения проверки:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Дата начала проведения проверки: " " ___________________ 20_____ года

Время начала проведения проверки: " " __________________ 20_____ года

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложения:____________________________________________________________

(копия распоряжения Министра или заместителя Министра, документы, которые содержат необходимые сведения)

М. П.

Дата и время составления документа:_________________________

(Приложение N 3 в редакции постановления Министерства экономического развития и торговли Камчатского края от 01.06.2011 N 56)