В Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий |
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ___________________________________________________________________________________________.
(число, месяц, год)
Документ, удостоверяющий личность ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, сведения о дате выдачи и об органе, выдавшем документ)
Адрес постоянного места жительства: _______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью организации учета выдачи удостоверения.
Удостоверение (при наличии) _______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________.
(серия и номер документа, кем и когда выдан)
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден (предупреждена).
Настоящее согласие действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв согласия осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
"______"______________ 201__ года | _________________________ |