В _____________________________________
(наименование органа прокуратуры)
от _____________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора), с указанием юридического адреса)
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки государственного музея
1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении
(наименование, адрес государственного музея осуществляющего деятельность по адресу: _____________________________________________________________________________
2. Основание проведения проверки:
(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")
3. Дата начала проведения проверки: "___" ____________ 20___ года.
4. Время начала проведения проверки: "___" ___________ 20 __ года
(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")
Приложения: __________________________________________________________________
(копия распоряжения министерства о проведение внеплановой проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)
__________________________ ________________________ ( Ф.И.О.)
(наименование должностного лица) (подпись)
Дата и время составления документов