Центр: Получатель:
М.П. (при наличии) М.П. (при наличии)
________________
* Указывается в случае, если Получателем средств на Возмещение затрат являются юридические лица (за исключением социально ориентированных некоммерческий организаций), индивидуальные предприниматели.
** Указывается в случае, если Получателем средств на Возмещение затрат являются социально ориентированные некоммерческие организации.