Основные показатели травматизма по Иркутской области
Показатели | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | РФ |
Уровень травматизма (на 10 тыс.) | 997,2 | 997,2 | 991,1 | 995,1 | 972,3 |
Травматизм с ВУТ (на 100 раб.) | |||||
количество случаев | 8,7 | 8,7 | 7,8 | 5,4 | 4,3 |
количество дней | 179,3 | 179,3 | 136,3 | 467 | 101 |
Средняя длительность одного случая | 19,8 | 19,8 | 15,6 | 16,2 | 20,9 |
Инвалидность (на 10 тыс. населения) | 8,2 | 8,2 | 5,3 | 5,9 | 5,9 |
Летальность | 2,1 | 2,1 | 1,1 | 1,7 | 1,9 |
В области на 2010 г. работает 121 врачей травматологов-ортопедов, из них 42 - имеют высшую категорию, 67 - первую, 23 - вторую, 92,3% имеют сертификат специалиста. В 2010 г. 27 врачей повысили и подтвердили квалификационные категории. В ряде муниципальных, особенно отдаленных от областного центра, районов остро стоит кадровый вопрос (Слюдянский, Мамско-Чуйский, Усть-Удинский, Бодайбинский районы) и помощь пациентам ортопедотравматологического профиля оказывают хирурги, не имеющие сертификата и специализации по травматологии и ортопедии.
В 2010 году в травматологические отделения были приобретены артроскопические стойки (г. Шелехов, г. Зима, п. Казачинско-Ленский, г. Саянск, г. Ангарск, г. Усть-Илимск, г. Иркутск), большие травматологические наборы (г. Братск), новые эндопротезы (г. Братск), электронно-оптические преобразователи (г. Братск, г. Зима, п. Казачинско-Ленский, г. Саянск, г. Ангарск), артроскопическая стойка С - дуга (г. Зима, п. Казачинско-Ленский, г. Саянск, г. Ангарск), наборы для блокирующего остеосинтеза бедра, голени (г. Зима, п. Казачинско-Ленский, г. Саянск, г. Ангарск), наборы для погружного остеосинтеза (г. Усть-Илимск), осцилляционные пилы (г. Усть-Илимск). Учреждения города Иркутска полностью обеспечены металлоконструкциями.
За 2010 год были внедрены следующие методы лечения:
1. Метод оперативного лечения переломов костей таза, в том числе в сочетании с центральным вывихом головки бедренной кости, с применением стержневых и спице-стержневых аппаратов внешней фиксации (г. Иркутск, Ангарск, Шелехов, Братск, Усть-Илимск).
2. Стабильная фиксация при переломах проксимального и дистального отделов бедренной кости динамическими бедренными винтами и гамма стержнями вывихи (г. Иркутск, Ангарск, Братск, Усть-Илимск).
3. Применение галатракции при застарелых переломах позвоночника (г. Иркутск).
4. Применение биополимеров и сосудистых протезов при пластике связок суставов и пластика собственными тканями (г. Иркутск, Ангарск, Братск, Шелехов).
5. Применение аллотрансплантатов - биокомназитов для замещения дефектов суставного хряща (г. Иркутск, Ангарск, Братск, Шелехов).
6. Тотальное и субтотальное эндопротезирование при субкапитальных и трансцервикальных переломах шейки бедренной кости (г. Иркутск, Братск, Ангарск).
7. БИОС остеосинтез переломов длинных костей (г. Иркутск, Ангарск, Шелехов).
8. Остеосинтез проксимального и дистального отделов бедра динамическими бедренными винтами (DHS) (г. Иркутск, Ангарск, Шелехов).
9. Биполярное эндопротезирование тазобедренных суставов (г. Иркутск, г. Шелехов, г. Ангарск, г. Братск).
10. Блокирующий интромедумерный остеосинтез длинных костей.
Развитие травматологической службы предусматривает создание уровневой системы оказания медицинской помощи травматологическим больным. С целью повышения качества оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях запланировано проведении модернизации структурных подразделений, расположенных вдоль основных транспортных магистралей для обеспечения доступности квалифицированной медицинской помощи пострадавшим.
1. Опорные травмпункты на базе ФАПов, врачебных амбулаторий, расположенных вдоль автодорожных трасс (5 уровень) - оказание экстренной помощи, иммобилизация, обезболивание, остановка кровотечения.
2. Травмоцентры 4 уровня (травматологические пункты в структуре городских и районных медицинских учреждений) - оказание экстренной помощи иммобилизация, обезболивание, остановка кровотечения, противошоковая терапия, стабилизация переломов (скелетное вытяжение, гипсовая повязка), первичная хирургическая обработка ран, закрытая ручная репозиция переломов, вправление вывихов и другое.
3. Травмоцентры 3 уровня (травматологические отделения и травматологические койки в составе хирургических отделений городских и районных медицинских учреждений) - иммобилизация, обезболивание, новокаиновая блокада переломов, остановка кровотечения, восполнение объема циркулирующей крови, противошоковая терапия, стабилизация переломов (скелетное вытяжение, гипсовая повязка), первичная хирургическая обработка ран, закрытая ручная репозиция переломов, вправление вывихов, накостный остеосинтез, внутрикостный остеосинтез, внеочаговый остеосинтез и другое. Выполнение экстренных и плановых операций 2 - 3 категории сложности.
4. Межмуниципальные травматологические центры (2 уровень) - иммобилизация, обезболивание, новокаиновая блокада переломов, остановка кровотечения, восполнение объема циркулирующей крови, противошоковая терапия, стабилизация переломов (скелетное вытяжение, гипсовая повязка), первичная хирургическая обработка ран, закрытая ручная репозиция переломов, вправление вывихов, накостный остеосинтез, внутрикостный остеосинтез, внеочаговый остеосинтез, регионарная перфузия, пластика сухожилий, стабилизация переломов позвоночника и таза, костно-пластические операции и другое. Выполнение экстренных и плановых операций 3 - 4 категории сложности.
5. Травмоцентр 1 уровня (МУЗ Клиническая больница N 3 г. Иркутска) - иммобилизация, обезболивание, новокаиновая блокада переломов, остановка кровотечения, восполнение объема циркулирующей крови, противошоковая терапия, стабилизация переломов (скелетное вытяжение, гипсовая повязка), первичная хирургическая обработка ран, закрытая ручная репозиция переломов, вправление вывихов, накостный остеосинтез, внутрикостный остеосинтез, внеочаговый остеосинтез, регионарная перфузия, пластика сухожилий, стабилизация переломов позвоночника и таза, костно-пластические операции, лечение тяжелых множественных сочетанных и комбинированных травм, реконструктивные операции на костях, суставах и мышечно-связочном аппарате, реконструктивные костно-пластические операции на костях и суставах. Выполнение экстренных и плановых операций 5 категории сложности.