Общая заболеваемость в ИО в 2008 г. составила 160 тыс. случаев на 100 тыс. населения, что примерно столько же, сколько и в среднем по РФ (157 тыс. на 100 тыс. населения). В 2009 г. рост заболеваемости составил 3,4%, т.е. 165 тыс. случаев на 100 тыс. населения. Такой рост заболеваемости во многом связан с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан, направленной на раннее выявление заболеваний. В предшествующие 5 лет заболеваемость росла со средним темпом 0,2% в год, по РФ в среднем - 2%.
В структуре общей заболеваемости на 1-е месте по частоте находятся болезни органов дыхания (25,9%), на 2-м - болезни органов кровообращения (12,3%), на 3-м - болезни костно-мышечной системы (8,1%), на 4-м - болезни мочеполовой системы (7,6%) и на 5-м месте - травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (6,7%). На остальные причины приходится 39,4%.
Исследования по ИО показывают, что у 70% детей Иркутской области наблюдаются какие-либо хронические заболевания. Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2009 г. в ИО составила 236,1 тыс. случаев на 100 тыс. детей, что практически столько же, сколько и по РФ и СФО (соответственно 245,4 тыс. и 225,9 тыс. случаев на 100 тыс. детей). Структуру заболеваемости в порядке убывания по распространенности составляют болезни органов дыхания (56%), болезни органов пищеварения (6%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,4%), травмы и отравления (4,2%), инфекционные заболевания (4%).
В структуре заболеваемости подростков преобладают болезни органов кровообращения (17%), болезни органов дыхания (15%), болезни костно-мышечной системы (10%), травмы и отравления (7,6%), болезни мочеполовой системы (9,5%), болезни глаза и его придаточного аппарата (7%) и болезни органов пищеварения (6%). Следует отметить более высокие показатели заболеваемости болезнями органов дыхания у детей и подростков - они выше, чем в среднем по СФО на 11% (соответственно, 1316 и 1148 случаев на 100 тыс. детского населения). Особенно высока распространенность пневмоний, астмы и астматического статуса, что связано с особенностями климатических условий, большой продолжительностью времени года с низкими температурами окружающего воздуха. С другой стороны - эти показатели могут быть связаны с низкой доступностью первичной медико-санитарной помощи населению.
Наиболее высокая заболеваемость болезнями органов дыхания регистрировалась в 2009 г. в гг. Иркутске, Ангарске, Братске, Усолье, Усть-Илимске, а также в Ольхонском, Баяндаевском, Качугском, Аларском, Усольском районах. Прослеживается сезонность роста заболеваемости (в осенне-зимнее время). Братск и Усть-Илимск относятся к крупным северным территориям с резко континентальным климатом и высоким уровнем загрязнения воздуха промышленными выбросами.
Высокий уровень заболеваемости эндокринной патологией отмечается в Братском, Катангском, Нукутском районах, г. Тулуне, Усолье-Сибирское, Усть-Илимске. Территория Иркутской области относится к эндемичным по развитию патологии щитовидной железы, в то же время уровень заболеваемости в указанных районах не объясняется ни природным дефицитом йода, ни лучшей выявляемостью патологии щитовидной железы. Высокие уровни заболеваемости требуют дальнейшего изучения.
Наиболее высокая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями регистрируется в первую очередь в крупных городах области (Ангарск, Братск, Зима, Иркутск, Усть-Илимск), а также на отдельных территориях. Это связано как с истинным увеличением заболеваемости, так и с улучшением в последние годы диагностики (работа программы "Артериальная гипертония", проведение школ здоровья). В дальнейшем, учитывая развитие сети кардиологических и ангионеврологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения, следует ожидать роста заболеваемости за счет улучшения диагностики.
Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом регистрируется в г. Тулуне, Тулунском районе, г. Усолье-Сибирское и Усольском районе, г. Черемхово и Черемховском районе, Тайшетском, Бодайбинском районах. Высокий уровень заболеваемости связан как с улучшением выявляемости (появилась возможность проводить массовые обследования населения с использованием передвижных флюорографов, улучшились показатели туберкулинодиагностики), так и с низким уровнем жизни населения (миграция социально неблагополучных семей в г. Усолье, Черемхово) и большой удаленностью поселков от районного центра и выявлением поздних стадий заболевания (Тулунский, Тайшетский, Бодайбинский районы).
Самые высокие уровни заболеваемости онкологической патологией регистрируются в самых крупных городах области (Иркутск, Ангарск, Братск), что связано с лучшей выявляемостью этой патологии, более высокой квалификацией врачей, доступностью методов диагностики, наличием подразделений областного онкологического диспансера. Определенную роль играют также экологические факторы и высокий уровень распространения вредных привычек (курение).
Высокий уровень заболеваемости по группе внешних причин регистрируется в Ольхонском, Черемховском, Братском, Иркутском районах. Это связано с тем, что все указанные территории расположены вдоль главных транспортных магистралей, с большой интенсивностью движения, дающих основные показатели дорожно-транспортного травматизма.
В период по 2009 - 2010 гг. показатель первичной заболеваемости снизился на 0,8%, болезненности - на 0,5%. В рамках Программы запланированы мероприятия направленные на улучшение выявляемости и своевременное оказание медицинской помощи (см. раздел 4.3.1).
За 2010 год проведена диспансеризация 40537 работающим гражданам (101% от плана на год). По итогам проведенной диспансеризации осмотренные распределены по группам здоровья: 1 группа - 27,7% (11247 чел.), 2 группа - 22,9% (9282 чел.), 3 группа - 47,6% (19310 чел.), 4 группа - 1,7% (669 чел.), 5 группа - 0,1% (29 чел.).
В то же время выявление заболеваний в ходе диспансеризации превышает среднероссийский показатель в 2 раза, что говорит о недоработке первичного звена здравоохранения в части выявления заболеваний.
В Иркутской области 216,3 тыс. инвалидов, или 9% всего населения (показатель по РФ в среднем - 9,2%). Из общего числа инвалидов - 5,4% детей (11,68 тыс. человек). Число инвалидов в ИО постоянно растет, но за последние 2 года более низкими темпами.
Показатель первичной инвалидности в ИО (число впервые признанных инвалидами на 10 тыс. населения) составил в 2009 г. 90,8, что меньше на 18%, чем в 2007 г. (110,7 случая). Следует отметить, что доля инвалидов трудоспособного возраста составила в ИО в 2009 г. 46%, что несколько выше, чем по РФ (40%).
Показатель первичной детской инвалидности в 2009 г. (28,0 случая на 10 тыс. детского населения) в ИО выше на 30% показателя в среднем по РФ (21,6 случая на 10 тыс. детского населения). Вместе с тем этот показатель в ИО постоянно снижается: так, с 2007 по 2009 г. он снизился в 1,5 раза (с 43,3 до 28,0 на 10 тыс. детского населения соответственно).
В структуре первичной инвалидности преобладают болезни системы кровообращения - 32,2% (5482 человека). На 2-м месте - злокачественные новообразования, удельный вес которых по сравнению с прошлым годом составил 18,6% (3159 человек); 3-е место занимают болезни костно-мышечной системы - 9,8% (1659 человек). Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин занимают 4-е место - 9,2% (1568 человек); на 5-м месте - психические расстройства и расстройства поведения - 5,1% (875 человек).
В структуре детской инвалидности преобладают врожденные аномалии, психические расстройства и болезни нервной системы. В совокупности эти три класса болезней составляют 64,8% всех причин инвалидности.
Таким образом, в Иркутской области отмечается тенденция к росту показателей заболеваемости. В ходе дополнительной диспансеризации работающих граждан отмечается высокая выявляемость заболеваний, что говорит о высокой пораженности населения болезнями и недостаточности выявления их на уровне первичного звена здравоохранения.
Этот вывод свидетельствует о необходимости реорганизации первично медико-санитарной помощи.