Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2013 ГОДЫ (с изменениями на: 16.12.2013)

4.8. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2005 года начата работа по урегулированию порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в федеральных медицинских учреждениях. С 2006 года пациенты, нуждающиеся в оказании ВМП стали направляться в федеральные медицинские учреждения по квотам. Приказами Минздравсоцразвития России сроки ожидания ВМП не регламентируются. Дату госпитализации определяет учреждение здравоохранения. Особо остро в Иркутской области стоял вопрос по направлению пациентов травматологического профиля. Очередность превышала количество выделенных квот, пациенты в течение 1,5 - 2 лет с момента обращения не могли получить ВМП. Ситуация изменилась с 2009 года, когда количество выделенных квот соответствовало количеству пациентов, находящихся в листе ожидания. Так, наконец, 2008 года в листе ожидания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю травматология и ортопедия находилось более 1500 пациентов. В 2009 году впервые планом государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю травматология и ортопедия выделено значительное количество квот - 1207 (в 2008 году - 445 квот на эндопротезирование суставов), а также расширился выбор медицинских учреждений, оказывающих данную медицинскую помощь за пределами Иркутской области. Такая возможность позволила министерству здравоохранения Иркутской области осуществлять направление пациентов травматологического профиля без многолетних ожиданий, а пациентам получать помощь в год обращения.

Динамика выделения квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в целом следующая:

- в 2008 году - 2470 квот, в том числе 1717 квот в федеральные медицинские учреждения и 753 квоты в государственные учреждения здравоохранения Иркутской области (ГУЗ "ИОКБ" и "ИОДКБ");

- в 2009 году - 3441 квота, из них 2408 квот в федеральные медицинские учреждения и 1033 квоты для учреждений здравоохранения Иркутской области;

- в 2010 году - 3545 квот в федеральные медицинские учреждения.

Количество выделенных квот в целом удовлетворяет потребность населения Иркутской области в оказании ВМП, за исключением нескольких учреждений здравоохранения, в которые сформировался лист ожидания: ФГУ "Эндокринологический научный центр" г. Москва, ФГУ "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца", г. Москва, учреждение РАМН "Научный центр здоровья детей РАМН", г. Москва, учреждение РАМН "Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко РАМН", г. Москва, учреждение РАМН "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН", г. Москва, ФГУ "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии", г. Уфа. Заявленная потребность Иркутской области не была удовлетворена изначально ввиду отсутствия фактических возможностей этих учреждений в оказании требуемых видов ВМП. По итогам 2010 года потребность в оказании этих видов ВМП Минздравсоцразвития не пересмотрена.

Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения региона в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 г. и на период 2011 - 2013 гг.:

1. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Иркутской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009 - 2010 гг. (отдельно отражены в таблице 1 объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях, расположенных на территории Иркутской области).

Таблица 18

Профили ВМП

Всего пролеченных по ВМП больных в ФГУ

В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории Иркутской области

2009 г.

2010 г.

2009 г.

2010 г.

Абдоминальная хирургия

20

26

16

23

Акушерство и гинекология (ЭКО)

4

1

Комбустиология

6

3

Нейрохирургия

57

100

21

46

Онкология

47

53

Оториноларингология

4

2

Оториноларингология (кохлеары)

12

24

Офтальмология

1159

1398

1120

1347

Педиатрия

78

108

51

54

Сердечно-сосудистая хирургия

133

173

Торакальная хирургия

21

21

19

16

Травматология и ортопедия

1276

142

690

86

Травматология и ортопедия (эндопротезирование)

1043

708

Трансплантация

9

10

Урология

7

12

Челюстно-лицевая хирургия

12

24

20

Итого

2845

3140

1917

2300

________________

* - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г. используются виды ВМП, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 N 786н;

** - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010 г. используются виды ВМП, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 N 1047н;

2. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям Иркутской области в государственных медицинских учреждениях Иркутской области, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий (в разрезе профилей, оказываемой за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 гг. таблица 19).

Таблица 19

Профили ВМП

Всего пролеченных по ВМП больных в государственных учреждениях здравоохранения Иркутской области в рамках программы государственных гарантий

В т.ч. пролеченных по ВМП в государственных учреждениях здравоохранения Иркутской области на условиях софинансирования из федерального бюджета

В т.ч. пролеченных по ВМП в государственных учреждениях здравоохранения Иркутской области за счет средств консолидированного бюджета субъекта

2009 г.

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

Абдоминальная хирургия

294

281

205

205

205

*

*

*

294

281

205

205

205

Акушерство и гинекология

1134

980

800

800

800

*

*

*

1134

980

800

800

800

Акушерство и гинекология (ЭКО)

505

500

300

300

300

50

150

*

*

*

455

350

300

300

300

Комбустиология

*

*

*

Неонатология и детская хирургия
в период новорожденности

500

500

350

350

350

150

*

*

*

350

500

350

350

350

Нейрохирургия

524

472

226

226

226

165

260

*

*

*

359

212

226

226

226

Онкология

3500

4376

3600

3600

3600

860

*

*

*

3500

3516

3600

3600

3600

Офтальмология

652

553

378

378

378

102

*

*

*

652

451

378

378

378

Педиатрия

436

493

234

234

234

200

*

*

*

436

293

234

234

234

Сердечно-сосудистая хирургия

2550

2500

1975

1975

1975

495

450

*

*

*

2055

2050

1975

1975

1975

Торакальная хирургия

130

144

100

100

100

39

*

*

*

130

105

100

100

100

Травматология и ортопедия

211

140

113

140

*

*

*

98

Трансплантация

23

20

20

20

20

*

*

*

23

20

20

20

20

Урология

91

94

24

24

24

50

*

*

*

91

44

24

24

24

Челюстно-лицевая хирургия

*

*

*

Итого

10550

11053

8212

8212

8212

973

2251

*

*

*

9577

8802

8212

8212

8212

________________

* - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г. используются виды ВМП, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 N 786н;

** - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010 г. используются виды ВМП, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 N 1047н;

*** - при планировании количества пролеченных больных по ВМП в 2011 - 2013 гг. используются виды ВМП, опубликованные на официальном сайте Минздравсоцразвития России в разделе "Банк документов".

3. Увеличение расходных обязательств Правительства Иркутской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках Территориальной программы государственных гарантий в 2009 - 2010 гг. и на период 2011 - 2013 гг. (таблица 20).

Таблица 20