Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории Иркутской области остается напряженной. Показатель заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией в 2009 г. составил 118,5 на 100000 населения, занимая первое место среди регионов Сибирского федерального округа, превышая показатель по СФО (78,2 на 100000 населения в 2009 г.) в 1,5 раза, по Российской Федерации (38,1 на 100000 населения в 2009 г.) - в 3,1 раза.
В 2009 году умер 591 ВИЧ-инфицированный, в том числе от туберкулеза 288 человек (48,7%). В стадии СПИДа умер 21 больной.
Служба по профилактике распространения и борьбе с ВИЧ/СПИДом в Иркутской области представлена:
- ГУЗ "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (далее - ИОЦ СПИД),
- Усть-Ордынский организационно-методический и консультативный кабинет ИОЦ СПИД;
- отдел профилактики и борьбы со СПИДом при ОГУЗ "Братский областной кожно-венерологический диспансер";
- два муниципальных центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (при МУЗ "Саянская городская больница" и МУЗ "Городская больница N 1" г. Ангарска);
- семью клинико-диагностическими кабинетами по профилактике ВИЧ/СПИД (в г. Усолье-Сибирское, г. Усть-Куте, г. Зиме, г. Бодайбо, г. Черемхово, Усольском районе, Чунском районе).
В Иркутской области функционируют 30 муниципальных и 5 ведомственных скрининговых лабораторий СПИД, где осуществляется ИФА-диагностика ВИЧ-инфекции.
Подтверждающая (экспертная) лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции (иммуноблотинг) проводится в ИОЦ СПИД.
Определение вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных пациентов для северных территорий проводится в лаборатории отдела профилактики и борьбы со СПИДом при ОГУЗ "Братский областной кожно-венерологического диспансер", для остальных в ИОЦ СПИД. Забор биологического материала осуществляется в муниципальных учреждениях здравоохранения и доставляется в лабораторию.
Определение резистентности к антиретровирусным препаратам осуществляется в ГУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", куда направляется биологический материал пациентов.
В системе организации оказания медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, а также диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, определены и функционируют следующие уровни (Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 18 августа 2009 года N 1027-мпр):
1-й уровень - фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), врачебные амбулатории, участковые больницы;
2-й уровень - городские лечебно-профилактические учреждения, центральные районные больницы;
3-й уровень - государственные учреждения здравоохранения;
4-й уровень - ИОЦ СПИД.
ИОЦ СПИД является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь медицинским учреждениям и пациентам с ВИЧ-инфекцией Иркутской области, и осуществляющим мониторинг эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Иркутской области и качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, в том числе ВИЧ-инфицированным беременным, и рожденным ими детям. ИОЦ СПИД занимается вопросами назначения и контроля эффективности специфического лечения лицам, больным ВИЧ-инфекцией, обучением специалистов вопросам ВИЧ-инфекции, в том числе на рабочем месте, организацией и проведением работы с населением по профилактике ВИЧ-инфекции. В целях оказания организационно-методической и консультативной помощи по вопросам ВИЧ-инфекции муниципальным учреждениям здравоохранения работают выездные бригады.
Выявление ВИЧ-инфицированных в области осуществляется во всех учреждениях здравоохранения и на всех этапах оказания медицинской помощи, от первичного звена (участковый врач) до учреждения, оказывающего специализированную медицинскую помощь.
Стационарная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным оказывается на общих основаниях в муниципальных и областных учреждениях здравоохранения.
В целях назначения, корректировки антиретровирусной терапии, лечения СПИД-индикаторных заболеваний в областных учреждениях здравоохранения выделено 80 бюджетных коек:
- в ОГУЗ "Иркутская областная инфекционная клиническая больница" - 35 коек для взрослых и 25 коек для детей;
- в Ангарском филиале ОГУЗ "Иркутская областная инфекционная клиническая больница" - 7 коек для взрослых и 3 для детей;
- в Усольском филиале ОГУЗ "Иркутская областная инфекционная клиническая больница" - 10 бюджетных коек.
Для оказания специализированной фтизиатрической помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, в отделении легочного туберкулеза N 1 государственного учреждения здравоохранения "Иркутский областной противотуберкулезный диспансер" функционирует 80 коек.
В муниципальных учреждениях здравоохранения по месту проживания ВИЧ-инфицированных осуществляется стационарное лечение сопутствующей соматической патологии, инфекционных, оппортунистических заболеваний, а также коррекция антиретровирусной терапии.
За счет различных источников финансирования в 2009 году получали противовирусную терапию 1690 пациентов (в 2007 г. - 1264, в 2008 г. - 1206).
Финансирование мероприятий по совершенствованию работы службы по профилактике и борьбе со СПИДом предусмотрено в сметах учреждений на 2011 год, Законе Иркутской области от 21.12.2010 N 133-ОЗ "Об областном бюджете на 2011 год". На приобретение специфических лекарственных препаратов предусмотрены также средства областного бюджета в рамках реализации Закона Иркутской области от 12 декабря 2008 года N 106-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области", мероприятия министерства здравоохранения Иркутской области по централизованному приобретению медикаментов, ведомственной целевой программы "ВИЧ-инфекция" на 2011 - 2013 годы.