__________________
* Рисунок не приводится.- Примечание изготовителя базы данных.
При обращении пациента в амбулаторно-поликлинические учреждения врачи "первичного звена" (терапевты, врачи общей практики, гинекологи, урологи, пульмонологи и др.) проводят первичную диагностику и при подозрении на онкологическое заболевание направляют в онкологические кабинеты.
При выявлении онкологического заболевания или подозрении на него пациенты из первичного онкологического кабинета или стационара общего профиля направляются в ГУЗ "ООД", где проводится в полном объеме уточняющая диагностика, комплексное комбинированное лечение, в том числе ВМП и диспансерное наблюдение, при необходимости с целью оказания ВМП пациенты направляются в федеральные онкологические центры. В ГУЗ "ООД" формируется региональный сегмент национального онкологического регистра.
Высокий уровень инвалидизации и смертности населения Иркутской области от злокачественных новообразований, наносимый государству экономический ущерб, ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно при государственной поддержке и координации мероприятий.
В структуре причин смертности в ИО новообразования составляют 14%.
В структуре смертности от злокачественных новообразований 19,1% умирают от злокачественных новообразований легкого, трахеи и бронхов; 11,4% - от злокачественных новообразований желудка; 8,3% - от злокачественных новообразований молочной железы; 6,7% - от злокачественных новообразований ободочной кишки; 5,2% - от злокачественных новообразований прямой кишки.
Проблема борьбы с онкологическими заболеваниями остается исключительно актуальной для области, в ряде районов которой существует комплекс канцерогенных факторов, связанных с промышленностью, сочетающийся с высокой природной инсоляцией. До настоящего времени показатель смертности остается не стабильным.
Онкологические заболевания в Иркутской области, как и во всей РФ, характеризуются высокой долей смертей в течение первого года после установления диагноза. Показатель летальности на первом году составляет 35%, что характеризует уровень позднего выявления и недостаточной результативности скрининговых программ на уровне первичного звена.
Таким образом, модернизация онкологической службы области и обновление диагностической аппаратуры поликлиник являются важнейшими приоритетами Программы.
В 2010 году заболеваемость злокачественными новообразованиями в Иркутской области составила 383,39 на 100000 населения (2006 год - 350,0), темп прироста показателя - 9,5%. Заболеваемость детей - 14,7 на 100 тыс. детского населения. Удельный вес впервые выявленных больных с IV стадией рака в 2010 году - 34,5% (в 2006 году - 31,4%). Визуальные локализации злокачественных новообразований среди населения Иркутской области составляют 35,6%.
Контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете в онкологических учреждениях Иркутской области на конец 2010 г., составил 43438 человек, т.е. 1,7% населения области, каждый 57-й житель Иркутской области болеет злокачественными новообразованиями. Жители сельских населенных мест составляют 15,5% всей диспансерной группы больных злокачественными новообразованиями.
Согласно прогнозу общая заболеваемость по классу новообразований возрастет к 2012 году до 407,3 на 100 тыс. населения (темп прироста к 2010 году - 6,3%).
Улучшился показатель пятилетней выживаемости - в период с 2008 года по 2010 год он возрос с 46,0% до 48,8%. Однако, учитывая значимость злокачественных новообразований в структуре смертности и заболеваемости населения области, необходимо интенсифицировать работу онкологической службы. Нуждается в улучшении работа по раннему выявлению злокачественных новообразований на этапе скрининга, на уровне амбулаторно-поликлинического звена.
Основную работу по выявлению онкопатологии выполняют специалисты общей лечебной сети. Для повышения онконастороженности указанных специалистов, с целью более эффективной работы в области регулярно проводятся мероприятия по повышению знаний: конференции, обучающие семинары, выездные циклы тематического усовершенствования, выпускаются методические документы.
В Иркутской области разработана областная целевая программа "Онкология" на 2011 - 2013 годы. Программа включает в себя следующие основные направления:
1. Разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых на территории Иркутской области.
2. Повышение квалификации кадров.
3. Организация мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению в Иркутской области.
4. Повышение качества и эффективности медицинской помощи онкологическим больным.
Общий объем финансирования Программы на 3 года составляет 14300 тыс. руб., в т.ч. на 2011 - 2013 годы - 10700 тыс. руб.
С 2003 года в г. Иркутске осуществляется строительство Восточно-Сибирского регионального онкологического центра, состоящего из хирургического корпуса, функционально разбитого на блоки: А, Б, В, Г.
Блок А включает в себя палатные отделения стационара на 180 коек на 2, 3 и 4 этажах; операционный асептический блок на 10 операционных с отделением реанимации и интенсивной терапии на первом этаже, а также вспомогательные службы (больничная прачечная, дезотделение, ЦСО и др.) в цокольном этаже.
Блок Б: главный вестибюль больницы, отделение переливания крови, центральная лаборатория, малые операционные.
Блок В: приемное отделение, поликлиника, лечебно-диагностические службы и дневной стационар на 30 коек.
Блок Г: трехэтажный, включает помещения пищеблока для больных и столовой для персонала, помещения для административных служб.
За период строительства построены следующие объекты, входящие в состав стройки:
- распределительный пункт с ТП - работы завершены, акт Госкомиссии от 23.09.2003;
- хозяйственный блок (овощехранилище, автогараж, мастерские и подсобные помещения) - работы завершены, акт Госкомиссии от 05.03.2003;