Прошу включить меня, ________________________________________,
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
паспорт ________________, выданный _______________________ "___" ____________ _____ г., в список граждан, изъявивших желание получить в ___20___ (году) государственный жилищный сертификат для приобретения жилого помещения на территории ___________________________________
________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации).
Состав семьи:
супруга (супруг) _____________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт, выданный ________________"___" _________ ____ г., проживает по адресу: _______________________________________________________
дети:____________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)_______________________________, выданный___________ "___" ____________г., проживает по адресу: _________________________________________________________________
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт _____________, выданный _______ "___" ____________ ____ ___г.
В соответствии с_____________________________________________
(наименование нормативного акта)
отношусь к категории______________________________________________
(наименование категории граждан, имеющих право на получение субсидии за счет средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)
состою в очереди с "_____" _____________ ____ г. в ________________________________________________________________.
(место постановки на учет).
Учетное дело N _________________________.
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем) (ненужное зачеркнуть).
Подтверждаю, что все сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении точны и исчерпывающи. С условиями получения и использования государственного жилищного сертификата ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять. В случае реализации сертификата обязуюсь выполнить обязательства по сдаче жилья.
______________________ _________________ _____________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)
______________ |