С В О Д Н Ы Й РЕЕСТР
выданных государственных жилищных сертификатов, полученных "___"_______20__г. в соответствии с приказом государственного заказчика подпрограммы от "____"_________20__г. N ____, в отношении категории граждан, указанной в подпункте __ пункта 5 Правил выпуска и регистрации государственных жилищных сертификатов, "__"_____20__г. N ___
N п/п | Сертификат | Данные о владельце сертификата и членах его семьи | Наименование органа местного самоуправления, выдавшего сертификат | Субъект Российской Федерации, избранный гражданином для постоянного проживания | ||||||||
серия | номер | дата выдачи | размер предоставляемой субсидии (рублей) | Ф.И.О. владельца сертификата и членов его семьи | степень родства | документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (только для владельца сертификата) | число, месяц, год рождения | |||||
номер | дата выдачи | кем выдан | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Итого____________________________
(Ф.И.О. уполномоченного лица органа исполнительной власти) | (подпись) | |
(Ф.И.О. уполномоченного лица, ведущего реестр) | (подпись) |
М.П. ____________________________