(в редакции приказов УТ и СЗН НАО (Ненецкий автономный округ) от 28.10.2013 N 104, от 06.03.2014 N 23, приказа Департамента ЗТ и СЗН Ненецкого автономного округа от 22.06.2016 N 63)
Директору государственного казенного
учреждения Ненецкого автономного
округа "Отделение социальной
защиты населения"
_____________________________________
(инициалы и фамилия руководителя)
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
домашний адрес ______________________
_____________________________________
телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ
В соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 03.10.2012
N 63-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов в Ненецком
автономном округе" прошу предоставить единовременную компенсацию части
стоимости приобретенного (приобретаемого) на территории Российской
Федерации жилого помещения общей площадью __________________________ кв. м,
расположенного по адресу: _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
и общей стоимостью ________________________________________________ рублей.
Единовременную компенсацию прошу перечислить на текущий счет в
кредитном учреждении ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать номер текущего счета и наименование кредитной организации)
__________________________________________________________________
К заявлению прилагаются: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _______________ _____ г.
_________________________ __________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Примечание.
Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих
персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
использование, распространение (передачу определенному кругу лиц),
блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так
и без использования таких средств в целях предоставления выплат и с целью
статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку