(карта 9)
Медицинская помощь больным травматолого-ортопедического профиля в автономном округе оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком".
Территория автономного округа условно разделена на 3 зоны с центрами в окружных больницах городов Ханты-Мансийска, Сургута и Нягани;
Оказание медицинской помощи больным травматолого-ортопедического профиля производится с соблюдением этапности оказания медицинской помощи в соответствии с уровнем учреждений:
Учреждения первого уровня
1. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь - фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты. На этом этапе осуществляется обезболивание, остановка кровотечения, наложение асептической повязки, иммобилизация, транспортировка.
2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь - участковая больница. На этом этапе осуществляется обезболивание, противошоковая терапия, остановка кровотечения, наложение асептической повязки, иммобилизация, транспортировка в специализированное учреждение. Для нейрохирургических пострадавших - транспортировка лежа на спине.
Учреждения второго уровня
3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь - районная больница, муниципальные лечебные учреждения. На этом этапе осуществляется профилактика столбняка, фиксационный вариант спицевого или стержневого аппарата при оскольчатых диафизарных, внутрисуставных и околосуставных переломах плеча, предплечья, бедра и голени. Полноценный ЧКО диафизарных неоскольчатых переломов, наложение скелетного вытяжения, закрытая репозиция переломов лодыжек;
шов изолированного поврежденного сухожилия, лечение переломов костей запястья и предплюсны без смещения. Лечение переломов фаланг пальцев, плюсневых и пястных костей без смещения или с незначительным смещением;
остеосинтез латерального перелома шейки бедра;
рентгенография черепа, легкая дегидратация, осмотр окулиста, стоматолога, ЛОР-врача;
неосложненные переломы позвонков с компрессией 1-2 степени - постельный режим, симптоматическая терапия под контролем травматолога, невропатолога;
черепно-мозговая травма средней тяжести, тяжелая - после обследования – оперативное лечение – декомпрессивная резекционная трепанация черепа, костно-пластическая трепанация черепа с удалением гематомы, костных отломков. (города Нижневартовск, Нефтеюганск, Югорск, Белоярский, Березово, Мегион, Покачи, Лангепас, Урай, Междуреченский).
Учреждения третьего уровня
Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь - окружные лечебные учреждения - "Ханты-Мансийская окружная клиническая больница", "Няганская окружная клиническая больница", "Сургутская клиническая травматологическая больница".
Для дальнейшего развития травматологической службы до 2018 г. планируется:
- открытие отделений ортопедии и нейротравмы для взрослых в центрах III уровня (гг. Ханты-Мансийск и Нягань);
- обучение и подготовка кадров на базах медицинских институтов г. Сургута и г. Ханты-Мансийска, планирование интернатуры и ординатуры по травматологии-ортопедии в муниципальные образования:
- создание мобильных бригад для оказания помощи больным с тяжелыми травмами и транспортировки на этап специализированной помощи.