Реализация мероприятий, направленных на развитие медицинской реабилитации в соответствии с современными требованиями и порядком организации медицинской помощи по медицинской реабилитации, является одним из стратегических направлений развития здравоохранения Югры.
По состоянию на 1 января 2013 года сформирована следующая система медицинской реабилитации:
в остром периоде заболевания, не требующем комплексной реабилитации, реабилитационная помощь организована пациентам в кабинетах, отделениях физиотерапии, ЛФК преимущественно в амбулаторных условиях в сельских территориях автономного округа;
пациентам, нуждающимся в проведении комплексной реабилитации, реабилитационная помощь организована в отделениях восстановительного лечения, отделениях реабилитации муниципальных лечебно - профилактических учреждений;
пациентам с осложненным затяжным течением заболевания и инвалидам организована специализированная реабилитационная помощь в больницах восстановительного лечения, в реабилитационных отделениях и центрах специализированных учреждений реабилитации, включая санаторно - курортные учреждения.
Данная система оказания реабилитационной помощи организационно более отработана для больных с острым инфарктом миокарда, острыми нарушениями мозгового кровообращения, травмами различной локализации, для детей с ограниченными возможностями здоровья.
На территории автономного округа в 22 муниципальных образованиях в системе медицинской реабилитации функционируют:
22 отделения восстановительного лечения;
10 отделений рефлексотерапии;
60 отделений и кабинетов ЛФК;
167 физиотерапевтических отделений и кабинетов;
2 больницы восстановительного лечения на 150 коек;
центр нейрореабилитации и патологии речи на 75 коек;
окружной многопрофильный санаторий на 260 коек;
окружной детский противотуберкулезный санаторий на 50 коек;
3 сосудистых центра на 115 коек.
Кроме этого, для проведения реабилитации при заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата для работающего населения автономного округа приобретаются путевки в специализированные отделения санаторных учреждений соседних областей (Тюменская, Омская). По поводу ишемической болезни сердца (острый инфаркт, стенокардия) за 2012 год обратилось за лечением 30391, по поводу заболеваний сосудов головного мозга обратилось 23306 человек. Это инвалидизирующие заболевания и все пациенты нуждаются в медицинской реабилитации.
При остром инфаркте миокарда, на курс медицинской реабилитации из 1466 обратившихся в 2012 г. на 2 этап реабилитации в специализированном отделении санаторного учреждения было направлено 400 человек (27,3%), в 2011 году из 1563 перенесших инфаркт на санаторный этап было направлено 450 человек (28,8%).
В 2012 г. зарегистрировано 2609 острых нарушений мозгового кровообращения. На 2 этап медицинской реабилитации в специализированное отделение санаторного учреждения направлено 145 человек (5,5%). В 2011 г. из 2 599 человек направлено на реабилитацию 160 человек (6,2%).
Современная ситуация в Российской Федерации и в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, в частности, характеризуется недоступностью реабилитационной помощи больным при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующих заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях. Особую категорию среди всех групп населения представляют инвалиды, особенно дети-инвалиды.
В автономном округе на 31 декабря 2012 года состояло на учете 43 914 инвалидов-взрослых (на 31декабря 2011 года - 43 063) и 4769 детей-инвалидов (на 31 декабря 2011 года - 4649). Медицинскую реабилитацию в 2011 г. получили 6 753 инвалида (14% от общего числа инвалидов), в 2012 году - 6 840 инвалидов (14% от общего числа инвалидов). Потребность в реабилитационной помощи вновь заболевшим, получившим травмы пациентов, хронически больным значительно выше.
Улучшение диагностического и лечебного процессов увеличили сроки средней продолжительности жизни у пациентов с онкологическими заболеваниями, что предъявляет свои требования к процессу их возможно более полного излечения и улучшения качества жизни в этот и последующие периоды жизни.
Отсутствие системного подхода в организации оказания реабилитационной помощи населению Российской Федерации, дефицит коечного фонда для оказания помощи по медицинской реабилитации как взрослых, так и детей как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации, крайний дефицит амбулаторной формы оказания реабилитационной помощи, отсутствие патронажной формы оказания реабилитационной помощи не позволяют в полной мере обеспечить потребность в данных медицинских услугах.
Высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний и травм, инсультов, а также переход на новые критерии регистрации живорождения, диктуют необходимость совершенствования материально-технической базы учреждений здравоохранения, совершенствования системы подготовки кадров и внедрение новых методов реабилитации и создания 3 этапной системы оказания медицинской реабилитационной помощи, состоящей из преемственной системы реабилитационных структур, позволяющих проводить адекватные, в том числе и превентивные лечебно-реабилитационные мероприятия.
Таким образом, без создания и развития единой системы оказания специализированной, преемственной, максимально индивидуализированной, управляемой помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органов и систем в Российской Федерации невозможно добиться значимого снижения показателей инвалидизации населения, увеличения периода активной жизни.
Эффективная система медицинской реабилитации позволит обеспечить сбалансированность объемов государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи и повысить эффективность использования коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре и продолжительность временной нетрудоспособности), в том числе за счет совершенствования оказания реабилитационной помощи непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с первых минут в условиях стационара. Развитие медицинской реабилитации позволяет создать полный цикл оказания эффективной медицинской помощи детям: ранняя диагностика - своевременное лечение - медицинская реабилитация.
Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентом восстановления и поддержания здоровья граждан является санаторно-курортное лечение.
На территории автономного округа в 2011 г. в системе санаторно-курортного лечения функционирует 2 санаторных учреждения: бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Санаторий "Юган" и казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Детский противотуберкулезный санаторий им. Е. М. Сагандуковой".