РАЗЪЯСНЕНИЯ
субъекту персональных данных юридических последствий отказа
в предоставлении своих персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
ознакомлен(а) с тем, что в соответствии с Федеральным законом от 27
июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и
муниципальных услуг", Постановлением Правительства Чукотского автономного
округа от 29 октября 2008 года N 172 "О предоставлении компенсации расходов
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям
граждан", Департаментом социальной политики Чукотского автономного округа
определен перечень персональных данных, которые субъект персональных данных
обязан представить уполномоченным лицам Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа в связи с назначением и выплатой компенсации
расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным
категориям граждан.
Мне разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои
персональные данные, персональные данные несовершеннолетнего или
недееспособного лица (нужное подчеркнуть) (подписать согласие на обработку
персональных данных) уполномоченным лицам Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа.
_____________ ___________________
(дата) (подпись)