Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги департаментом природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области "Согласование нормативов потерь общераспространенных полезных ископаемых при добыче, технологически связанных с принятой схемой и технологией разработки месторождения, превышающих по величине нормативы, утвержденные в составе проектной документации" (с изменениями на 25 июля 2022 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги департамента природных
ресурсов и охраны окружающей
среды Костромской области
"Согласование нормативов потерь
общераспространенных полезных
ископаемых при добыче,
технологически связанных с
принятой схемой и технологией
разработки месторождения,
превышающих по величине
нормативы, утвержденные в
составе проектной документации"


(в ред. приказа департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области от 26.12.2018 N 736)



                                           Директору департамента природных

                                               ресурсов и охраны окружающей

                                                  среды Костромской области

                                     ______________________________________

                                                    (Ф.И.О.)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


___________________________________________________________________________

                        (наименование предприятия)

просит рассмотреть и утвердить нормативы потерь ___________________________

                                                (вид полезного ископаемого)

по месторождению, участку недр ____________________________________________

___________________________________________________________________________

                              (наименование)


    К заявлению прилагаются:

    1. ____________________________________________________________________

             (документы и материалы, обосновывающие нормативы потерь)

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________


    Юридический адрес: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Почтовый адрес: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Телефон/факс: _________________________________________________________

    Адрес электронной почты: ______________________________________________

    Государственный  регистрационный  номер  записи  регистрации Заявителя,

подтверждающий  факт внесения сведений о Заявителе в Единый государственный

реестр      юридических      лиц      (индивидуальных    предпринимателей),