ЗАЯВЛЕНИЕ
┌═══════════‰
На закрытие лицевого счета N ______________________ │ Коды │
├═══════════┤
"___" ____________ 20 __ г. Дата│ │
├═══════════┤
Наименование клиента _____________________________ По Реестру│ │
│ │
_____________________________ ├═══════════┤
(полное наименование) ИНН│ │
├═══════════┤
КПП│ │
├═══════════┤
Наименование По Сводному│ │
вышестоящей организации реестру│ │
(вышестоящего (Реестру)│ │
учреждения) Глава│ │
══════════════════════════════════════┴═══════════…
(полное наименование)
Прошу закрыть лицевой
счет _______________________________________
(вид лицевого счета)
В связи с _________________________________________________________________
(причина закрытия лицевого счета, наименование, номер и дата
документа-основания)
Приложения: 1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
3._____________________________________________________________
Банковские реквизиты для перечисления средств, поступивших после закрытия
лицевого счета
Номер счета | Реквизиты банка | ||
наименование | БИК | Корреспондентский счет | |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель клиента
(уполномоченное лицо) _________________ __________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер клиента
(уполномоченное лицо) _________________ __________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" _____________ 20 ___ г.
═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════
Отметка министерства финансов Астраханской области
О закрытии лицевого счета N _____________________________________
Руководитель
(уполномоченное лицо) _________________ __________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер клиента
(уполномоченное лицо) _________________ __________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный
исполнитель _________________ __________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" _____________ 20 ___ г.