Об утверждении порядка выдачи дубликатов наград, нагрудных знаков к почетным званиям Тюменской области и (или) удостоверений к ним, а также документов, подтверждающих факт награждения наградами либо факт присвоения почетного звания Тюменской области (с изменениями на 30 декабря 2020 года)

                                                                 В Комиссию

                                                     по наградам и почетным

                                                  званиям Тюменской области

                                                   ________________________

                                                        (Ф.И.О. заявителя),

                                                    проживающего по адресу:

                                                   ________________________

                                                   ________________________

                                                        Контактный телефон:

                                                   ________________________

                                                   Адрес электронной почты:

                                                   ____________@___________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Мною, ____________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) награжденного)

был  (-и)  утрачен  (-ы) полученный (-ые) в соответствии с постановлением о

награждении от _____________________________________ N ____________________

___________________________________________________________________________

(награда, нагрудный знак к почетному званию и (или) удостоверение к ______)

в результате ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (подробное описание обстоятельств)

Прошу выдать мне дубликат: ________________________________________________

(награда, нагрудный знак к почетному званию и (или) удостоверение к ______)

Приложение:

1.