2.1.Необходимость в экстренном или плановом консультировании больных, проходящих лечение в учреждениях здравоохранения, может возникнуть в ситуациях, когда условия и возможности конкретного учреждения здравоохранения не соответствуют состоянию пациента и требуют привлечения дополнительных сил и средств для оптимального разрешения возникшей ситуации в интересах больного.
2.2. Вопрос о целесообразности консультации решается лечащим или дежурным врачом учреждения здравоохранения в соответствии с перечнем нозологических форм и патологических синдромов, при которых больные должны быть консультированы специалистами ОЭКМП и МЭ, определенными приказом министерства здравоохранения Астраханской области.
2.3. Цель консультаций со специалистами ОЭКМП и МЭ - определение общей тактики ведения пациента с выработкой программы интенсивной патогенетической терапии больных, особенно в критических состояниях.
2.4. При консультации решаются следующие вопросы:
- показания к интенсивной терапии или оперативному вмешательству;
- определение объёма интенсивной терапии (операции);
- необходимость в консультации профильных специалистов;
- определение целесообразности очной консультации "на месте";
- возможность медицинской эвакуации;
- определение места дальнейшего лечения и обследования больного.
2.5. Все тактические решения - продолжение наблюдения, снятие с наблюдения, необходимость эвакуации пациента врач-консультант принимает самостоятельно с учетом динамики в состоянии пациента, возможности отделения, в которое предполагается перевод больного, и несет за эти решения персональную ответственность.
2.6. Консультацию возможно проводить в Onlinе - режиме в системе видеоконференцсвязи с привлечением специалистов ОЭКМП и МЭ и специалистов учреждений здравоохранения, подведомственных Минздравсоцразвития России.
2.7. Во время консультации по телефону или в видеорежиме врач-консультант ОЭКМП и МЭ:
- поводит коррекцию программы интенсивной терапии;
- определяет при необходимости показания к оперативному вмешательству, а также срок проведения, тип и объем операции;
- определяет целесообразность перевода в специализированное отделение другого учреждения здравоохранения области;
- определяет транспортабельность пациента, а также объем предэвакуационной подготовки;
- выбирает способ транспортировки и вид транспорта;
- согласовывает решение об эвакуации с руководителем или заведующим отделением учреждения здравоохранения, в которое предполагается перевод больного в соответствии с профилем патологии.
2.8. Выезд бригады специалистов осуществляется по согласованию с заведующим ОЭКМП и МЭ ГБУЗ ТЦМК АО. Состав выездной бригады определяется, исходя из конкретной обстановки, а также может быть расширен за счет профильных специалистов.
2.9. Руководство учреждения, где находится больной (пострадавший), при организации консультации несёт ответственность за:
- своевременность запроса консультации больному в тяжёлом (критическом) состоянии;
- предоставление достоверной и полной медицинской информации о больном;
- должное оформление медицинской документации, в частности, точную фиксацию в истории болезни времени консультации и наиболее существенных её положений;
- действия, не соответствующие зафиксированным в истории болезни, полученным рекомендациям;
- активное информирование консультанта о динамике состояния больного в согласованный при консультации срок до момента снятия больного с наблюдения в ТЦМК.